#腰突# 【从根源避免腰突，需要注意骶骨的点头】
对于骶骨仰头的腰突人群来说，我们需要重新恢复骶骨点头的能力，才能避免再次出现腰突情况。
【长期久坐引起腰突】
26岁小谊是一位需要久坐办公用电脑的设计师。5年前曾因左侧腰部不适进行CT检查，结果显示为腰椎间盘突出症。期间经历过急性期，但经过休养后症状有所缓解。
然而，2024年春节前因玩滑板经常摔倒，可能对腰部造成了一定的负担。在2月中旬，一次长时间开车后，次日搬动重物时，腰部症状再次复发，出现急性左侧大腿根部及小腿偏后侧的放电样串疼痛感。
经医院检查，椎间盘突出压迫神经根，建议手术治疗，但患者倾向于保守治疗，在接受了急性期神经阻滞针治疗后严重疼痛感有所缓解，但在急性期后不久又会出现症状——在久站、久走或久坐半小时后起身时，脚部会有串麻感。
并且在晚上睡觉时，无论是平躺还是趴睡，只要一侧躺就会感到左腿疼痛。
由于腰部和下肢麻木疼痛问题影响工作生活和睡眠。小谊在朋友推荐下了解到运动康复可以解决腰突造成的疼痛不适问题后决定去杭州锐博运动康复进行康复评估和康复治疗。
【评估中发现问题】
评估时存在的主要症状：走路时左侧大腿后侧疼痛/侧躺左侧跟腱疼痛
评估师分析：
1.腰椎间盘突出压迫神经根症状期：L5-S1椎间盘突出压迫神经根后造成的下肢疼痛麻木症状。
2.骨盆前倾髂骨旋前外展：髂骨过度旋前造成髋关节处于屈曲状态影响进一步屈曲能力，在进行低位活动时会过度使用腰椎屈曲来进行，并且由于长时间久坐髂骨旋前同时骶骨仰头，使的腰椎同时处于变直状态，造成了腰椎间盘突出。
【处理方法】
康复处理：麦肯基训练、胸廓骨盆对位呼吸训练、核心稳定性训练、日常坐姿和站姿、步态调整。
经过前期手法和对位呼吸调整后，小谊在日常睡眠和坐着的时候、出现不适的频率逐渐下降。在加强了稳定性训练后，日常办公生活中、日常站立和走路时出现不适的情况逐渐减少。在毕业时，基本已经无症状回归到日常生活中。
【小结】
骶骨仰头造成腰突当我们髂骨过度旋前时，我们的骶骨处于一个仰头状态，为了避免身体过度向后倒，骶骨和腰椎产生一个平衡使得腰椎曲度变直，椎间盘也就会向后突，压迫到神经根，导致腰疼和腿麻。
当屈髋到100°以上时，骶骨开始出现仰头趋势，所以如果骨盆已经是骶骨仰头情况下、椎间盘突出的朋友，建议不要坐的太低和蹲太低，因为过度骶骨仰头情况下，容易造成腰椎曲度进一步变直，容易造成腰椎负担并且存在引起腰椎间盘突出的风险。
对于骶骨仰头的腰突人群来说，我们需要重新恢复骶骨点头的能力，避免以后再次出现腰突情况。#锐博康复##运动康复#
