现如今，支架手术已经是很成熟的一种治疗手段了，它的出现也为很多患者带来了生命的希望。可是，一说到支架手术，很多人还是会有各种各样的质疑。

“支架手术是‘催命符’，做了之后人就活不长了！”

“支架就是装在心脏里的‘定时炸弹’，早晚会让人送命！”

“支架手术在美国早就被淘汰了，也就我们国家还在用！”

诸如此类的言论一出，估计很多人就被吓住了。

事实上，你要说支架手术没有一点风险，那是不可能的，毕竟大小也是一个手术，而且还是在心脏上做的手术，但你要说支架是装在心脏上的“定时炸弹”，是“催命符”，支架手术早就被国外淘汰了，那就纯属造谣了。

首先，支架手术对于急性心梗患者、冠脉严重狭窄的患者来说，可以说是唯一快速有效的救命手段，它能帮助快速疏通堵塞的血管，恢复正常的心肌供血，继而挽救患者的生命。如果拒绝支架手术，那才真的会要了患者的命。

其次，支架手术发展至今，在全球范围内仍是用于心梗急救的首选治疗方式，不仅没有被淘汰，还在不断更新迭代，从最初的金属支架，到现在的生物可降解支架，可以说是越来越成熟了。对比国内外临床数据，美国应用支架手术的人群比例比我国还要高。

心脏支架手术虽然是救命的手段，但也存在手术时的风险和手术后的预后风险。

1. 手术过程中的风险

前几天刚看过一个病例，一位61岁的女性患者，因为上腹部灼烧不适，持续了好几个小时，受不了了，去了医院，最终结果检查确诊为急性心梗。医生随即给予阿司匹林和氯吡格雷，进行双抗治疗，同时紧急启动导管室，接受支架手术。按理说一切都挺正常的，支架后的效果也显示良好。可是，就在冠脉造影结束后，患者突发室颤，持续反复，直到后来心跳、呼吸停止，抢救45分钟后，医生最终宣布患者死亡。

医生说：支架手术的整体安全性较高，大多数患者可顺利完成手术，只不过部分患者因为冠脉病变复杂，如存在钙化、成角、迂曲等，就会增加手术的难度，带来致命的风险。另外，如果患者本身还合并有慢性肾病、出血性疾病、高血压等，可能会因为手术中使用的造影剂、抗血小板聚集药等，加重病情，增加死亡风险。当然了，手术中还可能出现夹层、慢血流、无复流，甚至是心脏穿孔、破裂等，这些都可能直接要了患者的命。

怎么办？

对于手术中存在的风险，患者是无法干预的，能做的就是找大医院，权威医生给做手术，术前注意一定把自己的身体情况、疾病史等详细告知医生，以便医生做好应对措施。

2. 手术后存在的风险

手术后的风险，才是需要患者需要特别注意的，很多患者就是因为术后大意而丢了性命。曾经就有一个朋友，才40来岁，第一次心梗住院，接受了支架手术，恢复得很好。可是，或许因为年轻，觉得自己做了手术就没啥事了，然后就大意了。出院后没多久，药也停了，烟和酒，该抽抽，该喝喝，一点都不知道收敛。结果，2年后心梗复发，导致猝死，连抢救的机会都没有。

医生说：支架手术最大的风险还是在于预后，尤其是年轻患者，觉得做完手术就万事大吉了。殊不知，支架手术不是一劳永逸的，因为它治标不治本，只能暂时疏通堵塞的血管，但无法消除导致血管堵塞的根本病因，所以就不能保证日后血管永远通畅。很多患者觉得做了手术就把病治好了，然后就把药给停了，生活也很随意，结果血管又被堵了，而每一次复发，死亡的风险会更高。

1. 坚持吃药，定期复查

但凡是发生过心梗的患者，就意味着风险因素会一直存在，就得长期吃药控制这些因素，即便做了支架也得坚持吃才行。同时还要注意定期复查，及时查看血管病变状况，一旦发生异常情况，就要及时应对，早做处理。

①吃什么药？

支架后患者必须要坚持吃的药有抗血小板聚集药和他汀类药物，其中抗血小板药要求支架术后第一年要接受双抗治疗，也就是要服用阿司匹林、氯吡格雷两种药，之后再遵医嘱选择是否停用氯吡格雷，阿司匹林和他汀是一定要坚持吃才行。其他药物就是改善预后的沙坦类或普利类药物、洛尔类药物等，具体吃什么药，要在医生指导下，根据自身情况来选择。

②做什么检查？

一般要求心脏支架术后的第1，3，6，9，12个月分别去复查一次，复查项目以常规检查为主，包括检查心脏的心电图、心脏彩超，有胸闷、胸痛的还要查冠脉CT、冠脉造影，另外还有基础的血压、血脂、血糖、血常规、肝肾功能、凝血功能等方面的检查。具体检查什么，同样要结合医生的建议来决定。

2. 健康生活，远离风险

健康的生活习惯一定是需要长期坚持的，基础的要求就是要做到饮食清淡，低盐低糖低脂；适度运动，每天至少半小时；规律作息，避免熬夜；劳逸结合，避免过劳；戒烟戒酒；保持良好的心态等。同时还要规避诱发心梗的风险，比如剧烈运动、情绪激动、过度劳累、长期熬夜、寒冷刺激、重体力活动、便秘等，这些都可能导致心梗发作，一定要远离。