恩替卡韦吃了八九年，却发展到肝硬化，太大意了前两天接诊了一位乙肝患...

恩替卡韦吃了八九年，却发展到肝硬化，太大意了前两天接诊了一位乙肝患者，年纪不大，说起来很可惜！吃了恩替卡韦八九年了，最近因腿肿、腹胀难受来医院检查却发展到肝硬化失代偿期。检查后肝功能转氨酶200多，白蛋白28.6，总胆红素42，彩超提示肝实质回声弥漫性增粗增强，呈小结节样，不均质样改变，肝脏包膜增厚，边缘变圆钝，门静脉主干内径1.34cm,腹腔内探及游离液性暗区等。情况危急。图文扶持计划入口患者也表示很疑问，明明只是一个慢乙肝，吃着抗病毒药怎么还发展到肝硬化了呢?难道看了他之前的化验单，只是一个慢乙肝，因为漏做了这项检查又忽视复查导致疾病的进展。正常乙肝患者抗病毒一年就可以达到病毒学转阴，但常规病毒检测只能查到500以下，临床上抗病毒一年以上仍然检测到少量的病毒，这时警惕低病毒血症的风险，也会导致病情进展。所以当病毒小于500，一定要完善高敏病毒检测，只有当病毒量小于20以下或者是检测不到才算是相对安全。同时做好定期复查，随时调整治疗方案。根据2022年慢性乙肝肝炎防治指南进行指导，如有不适请线下就医!

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