凝血功能指标结合临床病例

1️⃣PT（凝血酶原时间）：11～17 s。监测口服抗凝剂用量的首选指标，超过正常对照 3 s 以上为异常。在口服抗凝剂（如华法林）的过程中，维持 PT 在正常对照的 1～2 倍最为适宜。 2️⃣ PT%（PT 活动度）：70～150%。与凝血酶原时间的意义相同，且更能准确地反映凝血因子的活性。肝脏是合成凝血因子的重要器官，因此 PT% 的高低能够反映肝细胞损伤的程度。如果 PT% 持续下降而无上升趋势，则提示预后极差。 3️⃣ INR 国际标准化比值：0.8～1.5。目前国际上强调用 INR 来监测口服抗凝剂（如华法林）的用量，且较凝血酶原时间更准确。 4️⃣ APTT（活化部分凝血活酶时间）：28～43.5 s。检查内源性凝血因子的一种过筛试验，用来证实先天性或获得性凝血因子 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ  的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，超过正常对照 10 s 以上为异常。由于肝素主要是内源性凝血途径，所以是用来监测普通肝素的首选指标，使其延长 1.5～2.5 倍为宜。 5️⃣ D-二聚体：0～0.5 μg/mL。纤维蛋白单体经活化凝血因子 XⅢ 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。其含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志。溶栓过程用药前、中、后动态检测 D-二聚体浓度变化对监测溶栓药物的效果有较大的临床价值。