分享一个关于速福达的个人经验。
最近流感比较多，尤其是北方省份，我周围有一些朋友问儿童能不能吃速福达，这里说下我家的经验。
首先强调一点，以下是我家的做法，属于超适应症用药，并不作为可靠推荐。速福达（Xofluza，玛巴洛沙韦）是流感处方药，是否使用请遵循你的主治医生意见。
1.我女儿今年5月感染了流感。多病原体核酸检测提示甲流阳性，她的主要症状就是发热和疲劳，持续高热，第一天的体温在39.7℃~40.2℃，用了泰诺林降温，效果一般；她以前用美林的效果好一些，但是美林胃肠道反应比较大，她喝完很容易吐。
5岁以下儿童属于流感重症的高风险人群，一般建议在医生指导下早期使用抗病毒药物（奥司他韦），越早使用效果越好。
但主要问题是她不愿意吃药。我们买了奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊（30mg），但她吃胶囊时候咬开了，太苦就不吃了。把颗粒泡在牛奶、果汁里面，她也不愿意喝，那个味道确实盖不住。
2. 第二天我和我老婆考虑了一下，奥司他韦依从性太差，吃一次都很费劲，连着吃五天每天吃两次，对我女儿来说基本不可能，决定使用速福达。
这里有一个问题是，速福达在中国获批的年龄段是既往体健的5岁以上儿童，而我女儿还没到5岁。
但我之前有查过，日本有做过速福达在1岁~11岁儿童的安全性研究，结论是单次口服的耐受性良好，并且可以迅速降低病毒滴度。
另外速福达在不同地区的获批年龄是不同的，去年速福达在欧盟获批用于1岁以上儿童的无并发症流感和流感暴露后预防。也就是说在欧洲，速福达的最低用药年龄可以低至1岁。
基于我对速福达抗病毒机制和不良反应的了解，我认为它对我女儿是安全的。
3. 综合评估下来，我们决定放弃奥司他韦，改用速福达，根据欧盟的说明书，剂量为2mg/kg。
周二体温一直在39.5℃以上，最高达到了40.2℃，周二晚上口服了速福达后，周三体温降下来了，她的精神也好转一些了，同时使用泰诺林（这个主要是让娃更加舒服一些，并没有说超过多少度一定要用），偶尔吃个冰淇淋啥的。周四之后就没有发热了，但是仍然比较疲劳，之后逐渐恢复，周日可以骑个车去公园玩了。
速福达的抗病毒效果确实比奥司他韦更强大，早期使用也能降低并发症的风险。因为速福达只需要口服一次，而且很小一片（现在国内也上市了干混悬剂），所以吃起来比奥司他韦简单多了。小朋友的依从性真的是非常重要的问题。
以上就是我家娃的流感用药经验，还是上面说的，这个做法按照国内的说明书属于超适应症用药，纯属个人经验，不作为用药指导，目前国内指南的儿童流感首选抗病毒药物仍然是奥司他韦。
最后，接种流感疫苗是最重要的防护手段，现在打也来得及。另外教会孩子勤洗手，在医院等高风险场所戴好口罩，这些也可以降低孩子感染呼吸道传染病的风险。
