小儿发热的中医外治疗法
小儿发热是儿童常见的症状之一，由于幼儿的中枢神经系统尚未发育完
全，体温调节中枢功能较差，且汗腺也未发育完全，因此较成人而言更
容易发热。临床表现为发热、食欲不振、腹泻脱水、心率增快等，严重
者可发生惊厥。中医在治疗小儿发热方面，拥有独特的特色疗法。
发热是指体温异常升高超过正常范围高限。一般认为腋下 体温超过
37.4° ，口腔体温超过37.5° ，或肛温超过37.8° 属于发热。
发热的分度
以口腔温度为标淮:
1. 低热：体温为 37.3°C~38°C。
2. 中热：体温为 38.1°C~39°C。
3. 高热：体温为 39.1°C~41°C。
4. 超高热：体温为 41°C以上。
辨证论治
--外感发热
病因病机
外邪➩人体➩邪正相争➩发热
六淫、疫疠之邪
治法治则
外感发热➩邪有出路➩驱邪退热
退热治则
祛风解表、清热解毒、解表散寒
风寒表证
症候：发热、恶⻛寒、无汗、鼻塞、流清涕、舌质淡红、苔薄白、指纹
鲜红。
推拿治疗
治则:疏⻛散寒、发汗解表
处方:开天⻔、推饮宫、揉太阳、揉耳后高⻣、推三关、掐揉二扇⻔、掐⻛
池、清天河水、捏脊。
加减:咳嗽、流清涕加清肺经、揉肺俞；腹胀加揉板门；大便干加清大
肠。
风热表证
症候：发热、恶⻛寒、无汗、鼻塞、流浊涕、舌质淡红、苔薄⻩、指纹红
紫。
推拿治疗
治则:疏⻛解表退热。
处方:开天⻔、推坎宫、揉太阳、揉耳后高⻣、内劳宫、退六腑、大椎、
倒捏脊。
加减:热重拿肩井、挤捏大椎、曲池；咳嗽有痰加清肺经、大便干加清大
肠经；舌苔厚、口臭加清胃经；腹胀加揉板门。
--阴虚内热发热
病因病机
阴虚发热➩体质素弱➩欠病伤阴➩水不制火、阳热偏胜。
症候：
午后发热、手足心热、盗汗、舌红苔剥、脉细数无力、指纹深紫。
治则:滋阴清热。
处方:补肾经，补脾经、清肝经，揉二⻢，揉内劳宫、运水入土、揉涌
泉、揉足三里、捏脊。
加减:大便干加清大肠经；夜眠不安加捣小天心，清小肠经；盗汗加揉阴
谷穴。
--积食发热
病因病机
肺胃实热➩外感误治➩乳⻝内伤➩肺胃壅实➩
郁而化热
症候：发热以午后和夜间热甚，唇红便秘，夜寐不安，喜俯卧，常伴口
气、舌红，苔黄厚腻。
治则:消⻝导滞。
处方:清补脾经、清胃经、揉板⻔、四横纹、清大肠、摩腹、揉中脘。
加减:热重加清天河水、拿肩井、大便干加运水入土；食积重加掐四缝；
伴咽喉肿痛加掐少商、商阳。
--气虚发热
病因病机
气虚发热➩劳倦过度➩久病失调➩元气不足➩阴火内生
症候：劳累后发热、动则自汗、语声低微、舌质淡苔薄白、脉沉细无
力、指纹色淡
治则:健脾益气，佐以清热。
处方:补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉脾俞、揉肺俞、
清天河水、捏脊。
加减:汗多加揉阴谷穴；消化不良加揉板门；大便干加清大肠经；易感冒
加揉一窝风、外劳宫穴。
刮痧疗法
取穴:外感发热取督脉及足太阳膀胱经；扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等表现
咽红肿痛者取穴为颈部胸锁乳突肌两侧。
放血疗法
发热患儿：可酌情取耳尖、太阳、大椎、曲
池等穴。
适应症：各类发热。
咽喉肿痛患儿：选取少商、商阳。
适应症：由于上呼吸道感染、疱瘆性咽峽炎、急慢性扁桃体肿大引起的
咽喉肿痛。
操作方法：局部消毒，采用针快针刺法，并挤出4-8滴血液。
拔罐疗法
发热者，常与放血疗法配合而用，取穴为大
椎及足太阳膀胱经。
