阿司匹林的确是一个好药。
对于心梗、脑梗,阿司匹林是一个很肯定的治疗性药物。即发病后,需要用它治疗。
而且,对于已经发生心梗、脑梗的病人,用阿司匹林来预防再发,也是很肯定获益。(专业术语叫二级预防)
然而,对于没有发生心梗、脑梗的“心脑血管病高风险”人群,是否需要用阿司匹林来预防心梗脑梗的发生?(专业术语叫一级预防)
这点可能需要个性化选择,即心脑血管病很高风险且出血风险偏低的人。而对于70岁以上的人,通常不建议用阿司匹林做预防。
即,一级预防需要个性化考虑,而二级预防是较肯定的。
对于预防结直肠癌,阿司匹林有预防效果。但建议仅限于特定的高风险人群且出血风险偏低的人。