近年来，门诊焦虑型高血压越来越多，作为中医，我不希望大家一辈子服用西药降血压，抗焦虑抑郁，因为，西药是对抗性治疗，长期使用，自身的某些机能将蜕化和消失。 举个门诊案例： 患者刘先生，38岁，高血压病史1年，长期服用厄贝沙坦+左氨氯地平+沙库巴曲缬沙坦，血压仍140/100mmHg。伴头蒙头痛、晨醒难眠、腹泻腥臭、皮肤游走性瘙痒，舌淡红苔白厚腻有齿痕。 西药对抗逻辑： 降压药强行扩张血管→短期降压但血管弹性持续下降→需不断加药； 抗焦虑药抑制神经反应→瘙痒消失≠病愈，实为压制阳气宣发通路； 止泻药强行止泻→寒湿毒素滞留体内。 中医辨证，核心病机：肝郁脾虚致气机郁滞，寒湿内盛遏阻阳气。 第一阶段：破冰期（1-2个月） 治疗重点：温阳化湿开路，启动气机升降 头蒙减轻50%，头痛消失，腹泻转为溏便，腥臭味减淡，皮肤瘙痒加重（阳气复苏排毒反应），血压波动140-150/95-105mmHg（寒湿松动期）。 通过中药引邪出表，颈背部发出红色疹点（寒湿从营血透达肌表），晨醒时间延后至5点半，能断续浅眠。 第二阶段：攻坚期（3-5个月） 治疗重点：疏肝运脾，重建气血生化 舌苔由白厚转薄白，齿痕减少2/3，皮肤瘙痒发作频率下降70%，大便成形，肠鸣消失，血压稳定在135-140/90-95mmHg； 西药逐步减量：沙库巴曲缬沙坦停用，体质开始变化，手掌由苍白转红润（阳气通达四肢），心情舒畅（肝气条达），焦虑发作时长缩短50%（气血上奉养神）。 第三阶段：固本期（6个月后） 血压128/85mmHg（未服降压药），体重下降6kg（寒湿代谢加速），皮肤光泽度提升，荨麻疹未再发，睡眠达6小时/夜，醒后能复眠，舌苔薄白，齿痕仅存舌尖。 焦虑型高血压的本质是身体发出的自救信号，强行压制症状如同将火苗压入草堆。 中医通过疏通气机、透邪外达，不仅改善血压数值，更重建机体「压力-代谢-情绪」的动态平衡体系，从根上治疗。
