宣四味是赵绍琴老师临床实践总结出来的一个小药方,由前胡,杏仁,枇杷叶,浙贝母四味药组成,主要用于郁热咳嗽。一般都会认为肺有郁热导致的咳嗽,用清热法来对症治疗,疗效往往会差强人意。原因是没有把病机分析明白,肺家郁热导致的咳嗽,最关键的一点就是“郁”这个字!什么能把热郁在肺里面呢?只有寒邪才能导致这种情况的发生。到这里病机就明确了,因为寒邪郁闭肺经气机,逐渐化热,肺气失于肃降,上逆为咳!
前胡,味苦、辛,性微寒,归肺经,降气化痰,疏散风热。
杏仁,味苦,性微温,有小毒,归肺、大肠经,降气止咳平喘,润肠通便。
枇杷叶,味苦,性寒,归肺、胃经,清肺止咳,降逆止呕。
浙贝母,味苦,性寒,归肺、心经,清热化痰止咳,解毒散结消痈。
由此可见,这四味药没有宣肺的功能,都是降逆的药,不符合郁热咳嗽的病机!其实赵老治疗郁热咳嗽是在宣四味的基础上再加苏叶,白前,白茅根,芦根这四味药!