归芍异功散是中医经典方剂，由明代医家薛己所创，属补益剂范畴。以下是其详细解析：
一、方剂组成
- 基础方：异功散（人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮）
- 加味：当归、白芍
- 常用剂量（成人参考）：
- 人参6g、白术9g、茯苓9g、炙甘草3g、陈皮6g、当归9g、白芍9g
- 水煎服，每日1剂，分2次温服
二、功效与主治
功效：益气健脾、补血调肝
主治：
- 脾胃虚弱：食欲不振、腹胀便溏、肢体乏力、面色萎黄。
- 气血两虚：心悸气短、头晕目眩、月经量少色淡、舌淡苔白。
- 肝郁血虚：情绪抑郁、胁肋隐痛、妇女月经不调。
三、方解
- 四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）：健脾益气，补后天之本。
- 陈皮：理气和胃，防补药壅滞。
- 当归：补血活血，调经止痛。
- 白芍：养血柔肝，缓急止痛。
- 配伍特点：补而不滞，气血双补，肝脾同治。
四、现代应用
1. 消化系统疾病：慢性胃肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征（辨证属脾虚气血不足者）。
2. 妇科疾病：月经不调、痛经、产后缺乳（气血两虚兼肝郁证）。
3. 亚健康状态：疲劳综合征、贫血、免疫力低下。
五、注意事项
1. 禁忌人群：
- 实证（如湿热、食积）或热证（如舌红苔黄、便秘）者慎用。
- 孕妇需遵医嘱，避免活血药物影响安胎。
2. 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂同用（人参畏藜芦，当归恶五灵脂）。
3. 服药建议：
- 空腹或饭后1小时服用，忌生冷油腻食物。
- 长期服用需定期复查肝肾功能。
六、延伸知识
- 异功散与归芍异功散的区别：
异功散以健脾理气为主，归芍异功散在此基础上增加补血调肝之力，更适用于气血两虚兼肝郁者。
- 经典案例：
《薛氏医案》记载，薛己用此方治疗产后血虚、脾胃虚弱之泄泻、胁痛，疗效显著。
提示：中药方剂需辨证使用，建议在中医师指导下根据个人体质调整配伍与剂量。若服药后出现不适（如腹胀、上火），应及时停药并咨询医生。
