甲状腺癌半切后，优甲乐吃了5年了，还要吃吗？我前两天说低危的甲状腺癌半切后，服用

甲状腺癌半切后，优甲乐吃了5年了，还要吃吗？我前两天说低危的甲状腺癌半切后，服用甲状腺素，且服用量大了（即TSH抑制，TSH压得很低）的情况太多见了。有很多人说为什么那么多医生，有的还是专家，让我把TSH压到很低？其实，美国医生也有类似倾向。2021年发表的一个研究表明，对一个低风险的病例，征询美国400多个甲状腺方面的医生，一半的美国医生也是建议把TSH控制在0.5以下。虽然没有任何研究证明这样病人可以获益。指南也没有这样推荐。但富有经验的医生比较少会推荐的。我贴2张讲课幻灯说明。还有不少病人说半切手术后就一直在吃药，能不能停药呢？首先你得明白你的甲状腺癌是不是低风险的？如果你的甲状腺癌很小，且位于腺体内，没有侵犯包膜，肌肉等，淋巴结转移数不大于3个，复发几率在2%以下是低风险。半切低风险没有证据表明TSH越低疗效会越好，近几年陆续有研究发现TSH数值与复发没有必然联系。如果你从来不知道你剩余的一半甲状腺功能如何，可以停药2-3个月看看，如果TSH在正常值范围，不吃药是可以接受的。TSH如果高，说明甲状腺功能不够了，应该吃药补充，但不必把TSH压低于0.5，在正常范围即可。这样也可以减少心脏和骨骼的副作用（恕不在此答疑，具体病例咨询你的医生）。