先强调一点,我们所说的靶向治疗,是肺癌的小分子靶向药物,像EGFR-TKI类的奥西替尼、阿美替尼、吉非替尼等等,也包括ALK类的药物,目前有很多的研究已经证实,像CheckMate 057 研究中,EGFR 突变患者既往或正在接受 TKI 治疗接受纳武利尤单抗治疗,OS并没有获益。像KEYNOTE 021 研究中,EGFR 突变阳性患者接受厄洛替尼或吉非替尼帕博利珠单抗+吉非替尼的肝毒性发生率高达 71.4%,研究未观察到双药联合带来的额外获益。等等类似的研究有很多,也就是说,靶向联合免疫,两个药物使用,并不能给疾病带来获利,反而会增加毒副作用。
