DRG/DIP疾病编码；医保违规重点！ 今天分享；按照疾病相关诊断分组（drg） 和按疾病分值付费（dip）涉及医保监控重点具体如下： 一、监控重点：病案首页；结算清单各项信息是否完善；主要诊断和操作手术是否匹配进入分组。 二、违规重点： 1、高编高套：如“糖尿病肾病”无尿检报告支持该诊断。入高费用组；涉嫌高编诊断。 2、高码低编：将有严重并发症如“脑血管病后遗症”压低花费总额；拿到更多基金结余！ 三、病案首页和结算清单区别： 病案首页：疾病按重到轻的顺序填写诊断。 结算清单：资源消耗最大诊断放在最前面。 未掌握以上原则；病例拿不到最佳费用从而导致的医院损失。实属不该！ 有医保报销；疾病编码问题欢迎私信笔者交流。关注我～带你了解更多医保政策！ drg医疗报销 医保drg 什么是医疗DRG DIP 疾病诊断 病历 医保违规 医保飞检
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您脑有病
你违规重点里写的高码低编:压低花费总额，拿到更多基金结余。那反过来高编高套是不是就是医院贴钱看病了？
不吃回头草 回复 04-20 01:35
不用查，现在的内科诊断都是跟着费用走的，好多诊断依据都不充分[抠鼻]