内容资料来源
1. 王燕, 吴云, 黄河. 阿托伐他汀治疗高血脂疾病的疗效及安全性研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(17): 1823-1826.
2. 张敏, 李晓光. BI-RADS 分级在乳腺影像诊断中的应用进展[J]. 中华放射学杂志, 2020, 54(4): 400-404.
3. 赵莉, 张群. 他汀类药物在心血管疾病中应用的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2021, 30(10): 1231-1236.
67岁的西安人刘大爷是一名退休教师，孩子个顶个的有出息，事业有成婚姻幸福，每个月靠着退休金过得也算是滋润。刘大爷平时最喜欢的就是各类美食，尤其是对于熟食类，简直没有抵抗力，一到夏天总是习惯买上两瓶啤酒，配上一些卤味，吃的津津有味。
2015年8月23日，睡醒后刘大爷就拿着菜篮子下楼去菜市场买菜，路过熟食摊还买了两斤卤牛肉，中午吃饭时他和往常一样啤酒配卤味，吃的正高兴的时候胃里面没由头传来一阵莫名的恶心，紧接着就是刺痛，险些让他没能直起腰。
原地休息一会后，症状得到缓解。他没当回事，以为是进食速度过快，稍作停顿后继续开始享用美食。到了下午，刘大爷迟迟不愿意醒来，整个人感觉昏昏沉沉的，午休时间频繁被噩梦惊扰，根本睡不好觉。
夜里，他躺在床上刚睡着没一会的功夫，小腿开始抽搐，剧烈的疼痛让他再次醒来，嘴里还不时的发出阵阵哀嚎。老伴被他这动静给吵醒了，开灯一看吓了一大跳，只见刘大爷两只手环抱小腿，脸色苍白，额头上不时的冒出冷汗，表情痛苦。
她赶紧起身帮他按摩缓解，片刻后这才算是有所好转。重新入睡后，刘大爷仍觉得胸闷的紧，但耐不住睡意，迷迷糊糊还是睡着了。第二天早上醒来，走路还有些一瘸一拐。
想起昨晚的经历，刘大爷认为自己这是缺钙了，想起之前孩子们给他买的钙片，翻箱倒柜找出来后连着吃了一个多礼拜。然而，深夜或者是晨起时爱抽筋的毛病还是没能得到改善，反而一次比一次严重。刘大爷很快就意识到问题可能不简单。
于是他主动前往医院就诊。经过检查后，发现总胆固醇8.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.9mmol/L。综合各项检查数据和症状表现，刘大爷确诊了高血脂。
听完解释后，刘大爷的神色有些不自然了，他没想到这病居然来的这么可怕。看着他紧张的神色，医生出言安慰道：“你也不用过分担心这些并发症，我给你开了阿托伐他汀，你按时服用药物，配合生活习惯调整，这病问题不大。”
这话算是让刘大爷吃了定心丸。回家后严格按照医嘱用药，毫不夸张的说他可以不吃饭但是绝对不能不吃饭。期间为了配合控制血脂水平，他连最爱的酒和卤味熟食也跟着戒掉了，平时一有时间就会出门锻炼，打打太极散散步。
眼见着过去了三四个月的时间，刘大爷的身体愈发硬朗了。邻里邻居都要夸他一句好气色。为了验证坚持的结果，他还专程来到医院做了一次检查，数据显示总胆固醇水平7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L。和上一次相比有了明显的改变。
回家路上，他感觉脚步都是轻盈的。按照这个节奏推算，无需多少时间他就能彻底攻克高血脂。可是让他没想到的是，计划赶不上变化，2016年5月，事情很快转了风向。
22日当天，他正在家里看着电视，恍惚中睡着了。没多一会，他再次睁开了眼睛。起身坐起后，胃里一阵翻江倒海，忍不住直接呕吐。好不容易缓过劲来，他准备去卧室好好地休息，可怎么也看不清眼前的东西，每走一步就像是踩在了棉花上。
这时，老伴从外面回来了。看见刘大爷这幅神情恍惚的模样十分纳闷，下一秒就听见轰隆一声，他直接倒在了地上，嘴角歪斜，嘴里还在流口水，肢体形态也表现得十分怪异。
对方被这场景吓坏了，急忙拨打了急救电话。送往医院的路上，刘大爷的情况已经不容乐观，到达医院门口时，他的呼吸一度骤停。医生蜂拥而至，个个着急抢救，然而，哪怕是用上了全部的手段，刘大爷还是因为脑梗永远的离开了我们。
孩子们也赶来了医院，老伴得知这个消息后，两眼一黑倒了下去。孩子们也六神无主的瘫软在地上，看着医生不解的问道：“我爸不是好好地吗，一个高血脂居然也能要了人的命？更何况他之前的恢复情况确实不错啊，而且早早的就戒掉了烟酒，为什么还是会出现这种情况？”
一连串的问号让医生一时间也无法回答。通过仔细梳理患者的病情和既往病史后，这才有了大致的答案。根据常规经验判断，医生认为患者很可能是因为擅自改变了药物剂量或者擅自停药导致的病症。可家属极力否认，甚至表示就连不能吃柚子这种细节都被照顾到了，完全不存在这种可能性。
这下让医生也没招了，既然如此那还能有什么原因呢？这时，医生注意到了一个不经意的细节，这才算是真相大白了。
医生无奈叹息道：“阿托伐他汀虽然效果好，但也同样有副作用。许多和他一样的高血脂患者，就是因为忽视了这两个用药关键点，这才导致出现了心梗、脑梗等危及生命的情况。若是能及时注意这两点，安全用药也不是一件难事！”
首先，严格遵守用药时间对于预防脑梗至关重要。阿托伐他汀属于他汀类药物，是通过抑制体内一种叫做HMG-CoA还原酶的酶的活性，减少肝脏中胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
由于高水平的LDL-C与动脉粥样硬化的发生密切相关，而动脉粥样硬化是导致脑梗的主要原因之一，因此控制LDL-C水平可以显著降低脑梗的风险。阿托伐他汀的降脂效果具有一定的时效性，一旦未按时服药，体内胆固醇的合成可能会重新增加，从而削弱药物的保护作用。
因此，患者需要严格按照医生的指示按时服药，以保持体内药物浓度的稳定，持续有效地降低LDL-C水平。这不仅能帮助避免动脉粥样硬化的进展，还能降低因血管狭窄或阻塞而导致的脑梗风险。
其次，搭配健康的生活方式也是预防脑梗的重要措施之一。阿托伐他汀的主要作用是降低血液中的胆固醇水平，但这并不能完全消除脑梗的风险。相反，如果患者仅依赖药物，而忽视了其他健康因素，脑梗的风险可能仍然存在甚至增加。
一个健康的生活方式应包括均衡的饮食、适当的体育锻炼、戒烟限酒以及有效管理压力。饮食方面，患者应尽量减少高胆固醇和高饱和脂肪酸食物的摄入，增加富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷物等。这些食物有助于改善血脂水平，进一步降低脑梗的风险。
适度的有氧运动可以增强心血管功能，促进血液循环，有助于减少血栓形成。此外，戒烟限酒对于心血管健康至关重要，烟草中的有害物质会损伤血管壁，而过量饮酒则可能引起血压升高，这些都是脑梗的潜在风险因素。
最后，压力管理也是不可忽视的一环。长期的压力可能导致血压升高和血管内皮功能障碍，这些都增加了脑梗的风险。通过冥想、瑜伽或其他放松技巧来管理压力，可以帮助维持心血管系统的健康。
综上所述，在服用阿托伐他汀以预防脑梗的过程中，严格遵守用药时间和搭配健康的生活方式是两个必须关注的重要方面。按时服药确保了药物的持续疗效，维持了稳定的低密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低了动脉粥样硬化和脑梗的风险。
