什么病发作时生不如死，痛得要命，还“重男轻女”？那一定是痛风，因为男性体内的雄激素会促进肾脏对尿酸的重吸收从而抑制尿酸的排出，成了千万中国男人的痛！

39岁的文先生正是这万千男人之一，虽年纪不大，病史却有十余年，从开始一年发作一次，到数月一次，再到隔三岔五，别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱、非布司他、激素、进口药、民间偏方样样试到，仍不尽人意，严重影响工作及生活质量。

今年过年喝了点酒，加上骑摩托车受凉，“老朋友”如约而至，右膝盖又红又肿，痛如针毡，还怕冷，万般无奈，选择湖南省直中医医院中医经典病房进行治疗。

湖南省直中医医院中医经典病房专家从中医角度辨证，查体舌红，苔白，脉沉紧，局部肿，常为水湿停聚；局部发热、发红，为湿郁化热；怕冷、怕风为阳虚风寒外袭。

选用经方麻黄附子细辛汤、四妙散、芍药甘草汤三方合方，麻黄附子细辛汤温阳散寒通络，对应怕风、怕冷、疼痛主症；四妙散清热除湿，主治关节红、肿、局部发热等湿热蕴结之证；芍药甘草汤酸甘养阴，濡润关节，缓急止疼，同时还可以制约麻黄附子细辛汤辛燥伤津、四妙散苦燥耗液之弊。

因关节局部肿胀严重，薏苡仁加量至30g，另加独活8g。药渣捣烂外敷患处并配合饮水2L/日，述服上方7剂即大效，肿痛减轻，服完14剂，病已好九成，随访2月，未再复发。

按语：此患者局部见红、肿、疼、热，湿热证明显；又兼怕冷、阳虚寒凝也不可忽视，大方向属寒热错杂之证。此方虽寒热药并用，但各走其道，协同配合，临证应用确有显效。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 中医经典病房 宾容

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（编辑ZS）