老万的抗癌日记 2：化疗。

总体来说，我看了你用了三联疗法，包括达罗他胺，包括多西他赛的化疗，总体来说副作用还可以，特别是化疗，用下来感觉也没什么明显的恶心呕吐，人没什么不舒服，也没有发烧，耐受性还是比较好的，相对来说副作用比较小，说明你对这个疗法还是适合的。

1. 第一个，基本上用上四个疗程线，看一下三周一次，用四个疗程，看一下肿瘤是否降级降期比较明显？局部的前列腺癌会不会降级收缩？转移灶是不是会消失？或者骨转移的地方会不会减淡？来评估一下是不是手术是适合的。

2. 如果能够手术做好，做好根治，加盆腔淋巴结清扫，余下的几个转移灶还可以做放疗，这样就是最大限度的就把肿瘤打干净了。

3. 但是这样一套疗法下来是不是就完全根治了？其实非常难，可以做到的是最大限度的杀灭，可能最终还会有一点点残留，怎么办？以后三个月打一针，定期复查 PSA，看肿瘤指标的变化。

4. 希望最终这个病不一定能够把它 100%肿瘤细胞杀灭，但是可以最终维持慢病管理的状态，比如就像糖尿病、高血压一样，定期复查就可以了，定期吃个药。这个病最终的目的是把它变成慢病管理的状态，大概就是目标是这个。

管理以后慢病管理就回老家管理就可以，不需要在我这里管理，到时候留好微信，把该发的发给我，指标发给我就行。

第二个，最近饮食上优质蛋白为主，多吃点蔬菜水果，维生素的补充对于体力，在化疗期间体力的补充也是很重要的。每天出去走走路，散散心，或者有什么不舒服及时跟我沟通也是没问题的。

注意一下，小便和大便的情况。小便现在有什么困难吗？患者：这个长的(导尿管)，导尿管这样子，小便因为你现在导尿管插着的，我们可以用药一周以后，或者说两周以后，我们尝试拔一次。

因为用药，他一上来会很敏感，前列腺会有点缩小的，缩小的时候就会减轻梗阻了，减轻梗阻，我们一拔他可能就尿出来了。两周左右，你来一趟门诊，我给你拔导尿管，其他就刚刚我说的，还有大便保持通畅。