01

直接发放给参保职工

在近期举行的国新办新闻发布会上

国家医保局局长章轲表示

2023年我国生育的参保女职工

人均生育津贴为2.6万元

下一步

将推动探索生育津贴更多直接

发放给女职工本人

章轲表示，生育保险是一个单独险种，目前与职工基本医保合并实施。生育保险覆盖用人单位及其职工，保障参保女职工生育医疗费用和国家法定产假期间生育津贴待遇。2023年，全国参加生育保险2.49亿人，生育保险基金支出1177亿元，生育的参保女职工人均生育津贴为2.6万元。

生育津贴通俗来说就是产假工资，“到底应该由男方单位发还是女方单位发”，是一部分职工的困惑。

章轲表示，生育津贴其实是医保（生育保险）给发的，现在支付生育津贴有两种方式，一种是直接发给生育的女职工，另一种是发给女职工所在单位，再由单位发放给职工本人。最近，国家医保局和全国妇联进行沟通，下一步将推动探索生育津贴（产假工资）更多直接发放给女职工本人。此外，有些地方的地方法规规定，生育津贴要支付给企业，再由企业支付给职工个人，针对这类情况，国家医保局会推动相关地方稳慎研究。

针对灵活就业人员，国家医保局允许其在参加职工医保的同时缴费参加生育保险。目前，已经指导江西、浙江、天津、贵州等省份在全省域范围内开展探索，效果很好。

针对辅助生殖类医疗服务，国家医保局统一规范价格项目，推动将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，并指导各省份逐步实施。目前，北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省区市和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销。此外，国家医保局还明确，享受生育保险待遇不再需要提供准生证、生育服务证、结婚证等其他非必要的附加材料。

为进一步优化生育待遇支付流程、提升服务效率、方便参保单位和参保职工，10月8日起，河南省开封市生育待遇（含生育津贴）将不再拨付给参保单位，而是改为直接发放给参保职工。

据了解，自2024年7月1日起，河南省所有统筹区实现生育津贴“免申即享”后，参保女职工办理出院结算时只需结算生育（含计划生育）医疗费，无须申请即可享受生育津贴。开封市支付生育津贴通常拨付至参保职工所在单位账户，由单位拨付给参保职工。

而自10月8日起，开封市支付生育津贴将直接拨付至参保职工个人账户，无须先拨付至单位再从单位发放给参保职工。

开封市医保局工作人员提醒，请各参保单位及时通知本单位涉及享受相关待遇人员提前开通社会保障卡上的银行账户，确保每位享受生育待遇的职工了解发放方式的变化，并通过支付宝“河南医保→我要办→参保登记服务→个人银行账户信息维护”完成个人银行账户的维护，避免因个人银行账户信息不准确或未开通银行账户功能导致生育待遇无法发放。

02

多地调整生育保险待遇、申领流程

一、湖南长沙：生育津贴可以网上申报

很多小伙伴都知道生育津贴

必须要单位申领

而且要人事到窗口递交资料才行

但现在可以线上直接申领生育津贴！

（一）用人单位注册登录湖南省医疗保障局网上服务大厅。

（二）登录后选择“经办业务——生育津贴——申报录入”，按要求录入相关信息（标*为必填项），最后点击“提交”。

重要注意事项：

1）生育或终止妊娠当月已缴费到账且生育医疗费用已通过生育保险报销后，再进行网上申报。

（意思就是要先医疗报销费用到账之后再进行生育津贴申报）

2）“拨付对象”须选择“单位”。

3）“银行信息”如无法录入（显示为灰色），需至“经办业务——单位基本信息变更”模块维护单位银行信息，所属医保经办机构审核通过后即可自动显示银行信息。操作步骤如下：

A.选择银行大类，无对应银行均选“其他”；

B.选择开户银行名称，输入关键字信息，在下拉选项框中选择对应银行（如无对应开户银行选择，可联系所属医保经办机构进行开户银行信息维护）；

C.输入银行账号和户名后提交。

（三）点击“申报打印”，在申领表上签名并加盖单位公章。

（四）点击“申报确认”，选择申报对象点击“上传附件”（标*为必传资料），按要求上传后点击“提交”，再勾选申报对象后“确认申请”。如系统提示“校验不通过”，请根据提示原因排查处理或联系参保地医保经办窗口咨询办理。

（五）点击“生育津贴——进度查询”可查看业务办理进度。如审核不通过，可点击“审核意见”查看原因。

二、海南：调整生育津贴申领流程

《通知》明确：为进一步优化生育津贴经办服务，海南省社会保险服务中心自9月1日起调整优化省本级参保企业单位实行生育津贴“免申即享”经办模式。

三、安徽合肥：全面完善各类参保人员生育医疗保障

合肥市积极落实省完善医保支持积极生育政策若干措施，从落实领取失业保险金人员参加生育保险、扩大产前检查费用支付渠道、实行生育津贴“免申即享”、实行新生儿“出生即参保、落地即享受”等7方面，全面完善城镇职工、城乡居民医保参保人员生育医疗保障待遇。

文中明确：合肥市新增参加职工医保灵活就业人员生育享受生育补助金政策，并将参加城乡居民基本医保人员分娩（含剖宫产）住院发生的生育医疗费用由1200元定额补助统一提高至顺产1600元、剖宫产2400元。

为实施积极的生育支持政策，8月1日起，合肥市将8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，其中，纳入甲类管理的4个项目发生费用全额计入医保报销基数，纳入乙类管理的4个项目发生费用90%计入医保报销基数。

四、陕西西安：拟将生育费用及生育津贴纳入西安市生育保险支付范围

征求意见稿提出：

一是将生育费用及生育津贴纳入西安市生育保险支付范围，提高参保职工门诊产前检查费用一次性补贴标准至2500元。

二是参保职工和居民在二级（含）以下定点医疗机构取消住院分娩起付线，政策范围内的生育医疗费用全部报销。

三是将领取失业保险金人员纳入生育保险保障范围，保障其生育权益。

四是将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入西安基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，有效降低辅助生殖类治疗费用。

五、吉林：调整2024年省直机关事业单位生育护理补贴待遇标准

《通知》明确：按照《关于调整我省城镇职工生育保险有关待遇调整的通知》规定，“参加生育保险的男职工在配偶生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发”。经计算，2024年省直机关事业单位生育护理补贴标准按4950元执行。

03

生育津贴计算标准

一、计算生育津贴的两大要点

第一，生育津贴按照单位全部职工的平均工资计算。

生育保险基金计发生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。即：

生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数

第二，职工的平均工资依据用人单位上一年度生育保险的缴费工资确定。

举个例子：

小玉2022年5月入职，工资7000元；

小青2023年2月入职，工资8000元，公司均按照她们的工资申报参保。

小玉于2023年11月顺产分娩一孩，小青于2024年1月顺产分娩一孩，享受生育津贴的假期天数同为98天。

虽然小玉和小青原工资不同，但公司上一年度的职工月平均工资都为7000元，那两人领到的生育津贴是相同的。

均为：7000÷30×98=22866.67（元）

注：职工依照生育或计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，不享受生育津贴。

二、生育津贴≠产假工资

产假工资和生育津贴不一样。

生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。为员工承担生育津贴的主体是社保机构。

产假工资：员工休产假期间，企业为其发放的工资。为员工支付工资的主体是用人单位。

计算提醒：

生育津贴≥产假工资

企业不用再为员工重复支付工资。

生育津贴<产假工资

采用就高原则，用人单位需要补差额发给个人。

以上仅供参考，如政策发生调整，请以最新公布政策规定为准。