虚劳这个病不少见啊，以前老年人比较多见，现在年轻人也有不少。特别是很多小伙子控制不了自己的手，放纵太多，还经常熬夜失眠，看着这么年轻但是出现牙齿松动，腰膝酸软，房事不佳，要不上孩子。

对于这个情况，这个河车大造芄不简单，专门应对虚劳的，对肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗，腰膝酸软。

特别是肾里面的亏虚，肾精不足了各种毛病就来了，你腰膝酸软是肾不养髓，肾主腰膝。肺就更不用说了，肺属金，肾属水，金水相生，肺和肾是母子关系，肾精少了，肺阴好不了哪去。

里面组成是紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、盐黄柏、醋龟甲。

你看这个紫河车，其实就是胎盘，被中医称为“血肉有情之品”紫河车的魅力：能大补元气、元阴、元阳”，元气足了，就像你的手机换了一块原厂电池，怎么玩手机，电量也是非常耐用的！

动物里生完孩子都会把胎盘直接吃掉，这样母亲的体力就能瞬间恢复，由此可见胎盘巨大的补益作用。

然后这个熟地黄阴中有阳，大补精血，滋培肾水，填骨髓，益真阴，补肾中之元气，养五脏之元精，补血益精要药。。

天冬麦冬是滋阴的，滋肺阴还润肺热，生津止渴

杜仲、牛膝，熟地无杜仲不壮，杜仲擅长补肝肾、强腰膝、壮筋骨，这样一来，不仅增强了熟地壮筋骨，还能帮助鼓动肾气，引熟地之药效深入骨髓，从而达到强筋壮骨的目的。这就是熟地无杜仲不壮的说法。

牛膝跟杜仲一样，能够补足人的精气，还能够强腰脊，能够让腰、腿、筋骨变得坚强有力量。

盐黄柏、醋龟甲，黄柏清热燥湿、泻火除烦，是来清虚热了，阴不足火就会多。然后醋龟甲清虚热也有一套，具有滋阴潜阳，补肾健骨，养心安神，调经止血。

我临床也会用到这个药的思路，像有个患者就是骨蒸潮热，自汗盗汗的，肾精不藏以后，汗都露出来了，一看舌头比较少苔的，肺肾都阴虚了，河车大造芄是对症的。

但是有的人阴虚舌象不明显，反而是苔腻，之前有个患者就是这个样子，表现是虚的，自己也进补过但是没有用。一看舌头苔很多，我就说这个不能先补，先用二陈汤将苔化掉，再吃河车大造芄，不然补不进去的。

这个道理就好像你去运送名贵的进补药，你不扫清道路排除安全隐患，你给补药可能会被歹徒抢去。比如说古代为什么要有镖局镖师，要保镖，要把你的东西带过山头去。没有镖师带强盗就会把你的货劫了。

我的经验是二陈汤先扫清障碍，让肠胃干净，舌头干净，再考虑进补的事。