众所周知，扁桃体切除术是耳鼻咽喉科中常见的手术，也是治疗扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、儿童鼾症及其他相关疾病的主要手段。
然而，总能听到有家长询问：“扁桃体是人体的第一道防线，是免疫器官，切除了以后免疫力会不会下降？”，今天，就让我们来一探究竟。
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先来了解下什么是扁桃体？
严谨来说，“扁桃体”其实是一组淋巴组织的总称，按分布位置不同，分为腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体等。
我们常说的扁桃体，单指其中的腭扁桃体，扁桃体切除术切除的也只是腭扁桃体。（以下出现的“扁桃体”均指“腭扁桃体”）。
扁桃体是一对长在口咽部的淋巴组织，其表面有10-20个内陷的扁桃体隐窝，隐窝深入扁桃体内成为管状或分支状盲管，深浅不一，常有食物残渣及细菌存留，因而也容易形成感染“病灶”。
扁桃体的发育规律：
在出生后4-6个月内开始发育；3-5岁时，因接触外界变应原及病原的机会增多，扁桃体显著增大；4-10岁为扁桃体相对最大功能也最活跃的阶段；14岁以后又逐渐缩小。02
扁桃体是怎么发挥免疫功能的？
扁桃体属于末梢免疫器官，其内含有各种吞噬细胞，同时可以制造具有免疫功能的细胞和抗体，如T细胞、B细胞、吞噬细胞及免疫球蛋白等，它们对侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。
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扁桃体对孩子免疫功能的作用？
（1）人的免疫系统由免疫器官、无被膜淋巴组织、免疫细胞组成，其中免疫器官又分为中枢免疫器官（胸腺、骨髓）和周围免疫器官（包括脾脏、分散全身各处的淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道粘膜的淋巴组织、阑尾、扁桃体等），扁桃体只是众多周围免疫器官中的一员，甚至就在它的临近部位——咽后壁，就有无数的淋巴滤泡发挥同样的免疫功能。
（2）由于扁桃体位置及外观的特殊，在反复上呼吸道感染后，其隐窝内存留的细菌及病毒易形成慢性感染灶，即慢性扁桃体炎，反而会对机体免疫功能产生负面影响。
（3）研究发现儿童在实施扁桃体切除术后，其各项免疫功能相关指标与自身术前相比没有差异；但也有研究发现扁桃体或者腺样体切除术后1个月，有两个特定免疫指标（Ig A及CD8细胞）低于同年龄组正常健康儿童，3-6个月复查所有免疫功能指标与正常健康儿童均没有差异。因此，扁桃体切除术后部分免疫功能指标可能会受到轻度影响，但短期内均会恢复到正常水平。
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什么情况下需要切除扁桃体呢？
以下情况建议切除扁桃体：
扁桃体病理性肥大：肥大的扁桃体堵塞呼吸道导致夜间睡眠打鼾、缺氧、憋气，或扁桃体肥大影响到吞咽功能；反复发作的扁桃体炎：反复指近一年内扁桃体炎发作超过7次，或近两年内每年扁桃体炎发作超过5次，或近三年内每年扁桃体炎发作超过3次。其他：扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤等。
有家长会问：既然孩子长大后扁桃体会萎缩，能不能等到它自行萎缩，不做手术？
扁桃体14岁之后才逐渐萎缩，这期间需要几年甚至十余年的等待时间，等待过程中，肥大的扁桃体会对孩子的面容、生长发育、智力发育等带来不可逆的影响。
医生有话说
其实扁桃体就像小区门口的一个保安，守着呼吸道的大门，肩负阻止外来人员入内的职责。
但小区的安全不只是靠这一个人守护，我们有一个保安队、监控中心、辖区派出所，甚至光这一个保安亭，还不止扁桃体这一个保安。
此外，随着年龄增长，这个保安的安保能力会越来越弱，甚至让一些无关人员停留在保安亭无力驱赶，导致小区门口乱象丛生。
当他带来的危害大于他的作用时，辞退他才是最正确的决定。
