[1]黄洁华.雷氏丹参片在颈动脉斑块患者中的效果及超声预后评估研究[J].黑龙江中医药,2023,52(06):395-397.
[2]张瑾,樊佳溶,陶诗怡,等.口服中成药对原发性高血压患者动脉僵硬度影响的Meta分析[J].中草药,2023,54(21):7142-7155.
[3]陈奕桦,聂志红,余汇,等.基于知识图谱的复方丹参片研究进展可视化分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(18):3320-3328.
2023年9月11日,本应该是来自厦门的于大爷一家人团聚在一起共同庆祝于大爷的生日,可谁也没想到,本应该在家里戴着寿星帽吃着长寿面的于大爷,此时却躺在医院冷冰冰的手术台上生死未卜。于大爷一家人内心焦虑不安地等候在手术室门外,他们的心时刻关注着门内的任何动静。
于大爷的儿子紧张得不停地用手狠狠捶自己的脑袋,仿佛想用这种办法来化解内心的痛苦和不安,他的妻子在一旁一边忍着泪水,一边劝慰他没事的,一定会没事的。而于大爷的老伴更是抱着于大爷的衣物泪如雨下,心里不断地祈祷着自己的丈夫一定要平安无事,可她总是不由自主地回想起刚刚发生的惊险一幕。
原来,当于大爷乐呵呵地接受了几位小辈的敬酒之后,面色突然变得十分难受,五官仿佛都扭曲在了一块。紧接着,他用右手紧紧地捂住自己心脏的位置,家人们纷纷问他这是怎么了。可他却一言不发,只是无力地摆了摆手,示意自己没事。还没等家人们放下心来,于大爷突然挣扎着要站起来,旁边的老伴赶紧上前扶他,突然,他双手一阵扑腾,连带着桌上的酒杯菜肴,全都猛地栽倒在了地上。家人赶紧拨打了急救电话将他送到了医院,于是就发生了开头那一幕。
在经历了数小时的煎熬后,终于等到了医生出来通知家属于大爷的相关情况。原来于大爷是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管栓塞,从而引发了心绞痛甚至晕厥。目前他的血管堵塞情况已经达到了放置支架的标准,再和于大爷家属沟通之后,医生为于大爷做了经皮冠状动脉介入治疗,放置支架,减少日后出现类似情况的风险。经过医护人员数小时的奋力抢救,于大爷总算是转危为安。
心脏支架,医学上称为冠状动脉支架,是一种用于治疗冠状动脉疾病的小型医疗器械。心脏支架的主要作用是支撑血管,保持冠状动脉的通畅,以改善心脏的血液供应。心脏支架的材料通常是不锈钢、镍钛合金等,这些材料具有良好的生物相容性和弹性。随着技术的发展,还有涂有药物的特殊支架,可以在放置后缓慢释放药物,减少血管再狭窄的风险。
而冠状动脉疾病是由于胆固醇等物质在血管壁上沉积形成斑块,可能导致血管狭窄甚至闭塞,减少心脏的血液供应,引起心绞痛、心肌梗死等严重病症。心脏支架手术是一种介入性的治疗手段,医生会将一条细长的导管通过患者的大腿或手腕的血管,引导至冠状动脉的狭窄部位。
导管的末端带有微型支架,医生会在仪器的辅助之下将支架精确放置在狭窄的血管处。支架被放置到狭窄部位之后,医生会通过导管将其扩张,以支撑血管壁,帮助血管恢复到正常或接近正常的直径。随着时间的推移,血管内壁会沿着支架生长,最终支架会被血管内壁覆盖,成为血管壁的一部分。从而达到长期稳定病情的效果。
心脏支架手术是治疗冠心病的重要方法之一,它能够迅速缓解症状,提高患者的生活质量,并且在很多情况下能够挽救生命。然而,它也有一定的风险,比如出血、血管损伤、支架内再狭窄等,因此需要专业医生根据患者的具体情况做出判断和治疗建议。
此外,心脏支架手术后支架内可能会发生血栓的形成,这会再次阻塞血管,导致心脏病发作。因此,患者通常需要服用抗血小板药物或抗凝血药物来预防血栓。
当于大爷醒来后,在老伴的嘴里才得知自己的病情,包括心脏里放置了支架的情况。于大爷重重地叹了一口气,不知怎的,他的内心总觉得即使是放置了支架也还是没有安全感。好在于大爷术后恢复得不错,很快便顺利出院了。医生除了向他叮嘱了一些心脏支架的日常注意事项以外,还为他开了一些硝酸酯类药物,帮助术后恢复。
可没想到,于大爷竟然对这些药物过敏,服用以后身上长了不少密密麻麻的皮疹。于是再次来到医院检查,医生立即让他停止服用这些药物,并为他开了有相似功效的复方丹参滴丸。于大爷回去服用之后,果然没有再出现过敏的症状,更加让他感到惊奇的是,他心慌心悸胸痛等症状都大大缓解了,从未感觉身体如此轻快过。
于是于大爷坚定地认为一定是复方丹参滴丸在这之中发挥了重大功效,自己一定要坚持服用。当他吃完了医生开的丹参后,没有再去医院检查而是直接跑去药店买了一模一样的复方丹参滴丸。可令人万万没想到的是,一个月后的这一次竟然让他再度入院。
当家属十分愤怒地跑来找医生要说法时,医生再三表示自己所开的处方确实是针对于大爷的病情,不存在开错药这一说法。这时,一旁默默围观的主任似乎看出了问题的关键,他仔细地向家属询问了于大爷平时的用药情况和生活细节,果不其然,让他问出了真正的罪魁祸首。
主任严肃地说道:“复方丹参滴丸虽然配料简单,副作用极小,对于心血管疾病患者们是一大福音,一般情况下也不会引发一些急性症状,但是于大爷的生活中的这一个习惯,让这一味良药变毒药啊!”
丹参是医学界一种广泛使用的中药材,丹参在中国传统医药中有着悠久的使用历史,主要以其干燥的根和根茎入药。丹参的主要成分包括多种菲类化合物,如丹参酮、丹酚酸等,这些成分被认为具有多种药理作用,首先就是扩张血管、降低血液粘稠度,从而改善血液循环,用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。其次,丹参具有抗血小板聚集的作用,可以预防血栓形成。丹参还可以帮助降低血脂,对高血脂有一定的治疗作用
然而,是药三分毒,像于大爷这样不在医生的指导下私自长期过量服用丹参,不但没有起到相应的功效,反而将自己送进了医院。尽管丹参通常被认为是相对安全的草药,但长期服用丹参存在一定的风险和危害。首先,丹参具有抗血小板聚集的作用,长期服用可能会增加出血的风险,尤其是在与其他抗凝血药物或抗血小板药物同时使用时。
长期服用丹参还会导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等症状。此外,任何长期服用的药物都可能增加肝脏和肾脏的负担,特别是对于肝肾功能不全的患者来说,这是一个很严重的问题。与此同时,丹参还可能会与其他药物发生相互作用,影响其他药物的疗效或增加不良反应的风险。长期过量服用丹参还可能降低血压,对于血压已经较低的患者,长期服用可能导致血压过低,引起头晕、乏力等症状。
长期服用丹参时,监测副作用是非常重要的。以下是一些监测副作用的方法和建议:
1.定期体检:进行定期的体检,包括血液检查、肝肾功能检查、血压测量等,以监测身体状况和潜在的副作用。
2.观察症状:注意任何新出现的症状或现有症状的恶化,包括:出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、尿血、便血等情况;胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等;头晕、乏力或其他可能与低血压相关的症状;皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等;
3.药物相互作用:一定要告知医生你正在服用的所有药物,包括丹参,方便医生评估是否存在药物相互作用的风险。建议定期与医生沟通,讨论服用丹参的效果和任何可能的副作用。
4.记录日志:记录服用丹参的日期、剂量和任何相关症状,这有助于医生评估药物的影响。
5.定期做血液检查,尤其是血小板计数,用来监测血小板水平,以确保没有过度抗血小板聚集导致的出血风险;凝血功能,进行凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等凝血功能检查;肝功能,检查肝酶水平,如ALT和AST,以评估肝脏是否受到影响;肾功能,检查血肌酐和尿素氮等指标,以评估肾脏功能。
6.调整剂量:如果出现副作用,即使与医生沟通,医生可能会建议调整丹参的剂量或暂时停药。
7.紧急情况:如果出现严重的副作用,如大量出血或严重的过敏反应,应立即寻求紧急医疗帮助。
记住,任何药物或补充剂都可能有副作用,因此在使用丹参时,应始终遵循医疗专业人员的建议,并在他们的指导下进行监测。
(注:《17年,厦门老人长期吃丹参片,来扩心脏血管,半年后身体有何变化》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)