心地清净方为道，退步原来是向前。

在以往的诊断里，我经常会给磨玻璃结节的结友们说别着急，可以再等等。如果已经到了原位后期，接近微浸润了，那么就更多会考虑具体心态如何了。一般来说，如果心态好，我会强烈建议继续随访；可是如果因为结节导致焦虑的心态已经影响正常生活了，那么我们就调整节奏，直接进行手术，帮助结友切掉结节，也切掉了心结。

这时候有结友会问，为什么今天这位结友求诊三年尺寸没有明显变化，而得到的答案是原位？原因有两点，第一是结节之中出现了血管。一直以来我都在强调血管增粗这种情况属于高危因素的一种，代表着磨玻璃结节在未来血供会越来越丰富，生长速度也会越来越快。现在尺寸没有变化，后期的倍增周期会开始加速。

其次就是结节的尺寸已经7mm，且影像已经逐渐向着“恶相”的方向去发展了，虽然现在的密度均匀，且HU值还是-655这个常见纯磨玻璃结节的CT值。但是即将出现变化，密度会逐渐不均匀，出现微浸润灶（虽然我说快出现浸润灶，但是整体的进程还是较慢，时间可控，以后择期进行手术处理就可以了）。

朋友，别着急，原位后期，非常接近微浸润，心理压力小，继续随访，等到合适时机再手术，来得及，绝不耽误。要是心理压力大，及时手术求心安，小小的“退让”是为了更好的明天。

以下转自结友的网络咨询：

女33岁，在深圳工作生活10多年，从事IT工作，不接触粉尘，父亲有胸膜炎，无其他遗传疾病史，最近甲流后一段时间一直咳嗽的厉害，特别是晚上睡觉的时候，反复咳嗽，所以去医院又复查了CT，虽然结节大小无变化，但是这次CT结果考虑高危结节，胸外科建议手术，麻烦戴主任给定下性。感谢。助手已经截图。

2021-05首次体检发现7mm磨玻璃，考虑良性随访，和其他散在小结节

2023-02复查结节无变化7mm磨玻璃，考虑良性随访，和其他散在小结节

2024-01复查结节7mm磨玻璃，考虑高危结节，和其他散在小结节

我的回复：

原位后期，非常接近微浸润，可随访可手术。