近日，99岁年近期颐的谢奶奶和家人犯了愁。谢奶奶因2月前不慎在家跌倒，导致左髋部疼痛，谢奶奶感觉疼痛可以忍受，家人也没有引起重视，就让老人卧床休养。直到半月前，谢奶奶感觉左髋部出现剧烈疼痛，夜间更是疼痛难忍，需口服止痛药才能入睡。2024年8月6日办理入院后，经我院骨伤二科诊治，行检查提示：左股骨颈陈旧性骨折，需行人工股骨头置换术。这个结果是让家人们感到既惊讶不安、又左右为难：一方面如果不做手术，疼痛无法缓解，谢奶奶将不得不长期卧床，饱受髋痛之苦，引发一系列的卧床并发症，病情将逐步恶化，甚至危及生命；另一方面，谢奶奶有慢性阻塞性肺病并肺气肿，且因长期卧床出现了肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能差，手术对她来说无疑是一个高度危险的挑战，能否平安过关？年近百岁的老奶奶要经历这样的关卡，家属们更是一筹莫展，心急如焚。

01医护联手

鉴于以上情况，骨伤二科黄伟主任根据患者病情与医院实际业务能力与患者家属进行了沟通：一方面，患者高龄，有严重的基础疾病，如不尽快手术，延误了病情，就可能牵一发而动全身导致老人家度不过这个难关；另一方面，这种情况的手术医院有丰富的应对经验和成熟的医护团队，只要你们有信心、不放弃，相信我们可以一起帮助老人家渡过这个难关。黄伟主任的话，无疑给家属吃了一颗定心丸。

骨伤二科联合老年病科、麻醉科、营养科等科室，做了充分的术前评估和预案。黄伟主任、李小松副主任医师、许春友主治医师和程锐主治医师等组成的手术团队联合手术麻醉科鲁友军主任实施了对机体影响最小的腰骶丛神经阻滞麻醉，历时35分钟，顺利地完成了手术。术后转入老年病科，初期恢复平稳后，谢奶奶被转回了骨伤二科，术后恢复良好，配合完成功能锻炼，初战告捷，谢奶奶及家人们眉头舒展，露出了久违的笑容。

02患者满意

骨伤二科护理团队把谢奶奶作为重点关注患者，强化术后护理，积极进行并发症预防和功能康复。家属也积极配合，严格遵医嘱协助谢奶奶术后早期康复，最终在众人的帮助下，谢奶奶在无手术并发症的情况下顺利康复出院。家人们大喜过望，送来了锦旗和感谢信——“尽心竭力，善解病患疾苦，攻坚克难，勇攀医学巅峰”。

03迎难而上

随着我国逐步进入老龄化社会，老年患者的比例逐步增加，高龄患者手术会逐步成为常态，高龄并非手术的绝对禁区，重要的还是多学科协作的基础系统评估保障和手术预案的设计执行，诚然这类患者会让需要我们倾注更多的精力和承担更多的风险，但只要医护患通力协作，迎难而上，困难不难！

供稿｜黄 伟