大家好，我是中医杜医生，之前咱们说过，小结石可以用一碗“排石汤”顺利排出，那么，超过1cm的大结石，我们应该如何应对呢？大家不用担心，兵来将挡，水来土掩，小结石来了咱们可以“通腑排石”，大结石来了咱们就需要“活血溶石”，今天，就和大家分享一个“活血溶石汤”，有大结石的朋友要耐心听我讲完。

我之前有个62岁的男性患者，右胁刺痛1年多，食欲不振，口干口苦，偶尔嗳气泛酸，饭后感觉上腹胀满，情绪不好就会有两胁胀痛，大便干，一天一次。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦细滑。B超显示：胆囊炎，多发胆结石，最大直径1.3cm，综合病人情况，本病属气滞血瘀之证。

根据临床体验总结制定了活血溶石汤，药物组成以金钱草、茵陈、丹参、当归、赤芍、牡蛎、海藻、昆布、海浮石为主。

溶石是一个缓慢的过程，此方以活血化瘀，软坚散结为治疗原则。方中金钱草、茵陈清肝利胆，丹参、当归、赤芍活血化瘀，牡蛎、海藻、昆布、海浮石软坚散结，诸药组合，可使结石逐渐溶解，以至消散。患者服药后胁肋刺痛减轻，舌质紫暗好转，舌苔渐薄，脉弦细。继以上方随证加减治疗2个月后，症状基本消失。B超结果显示：肝胆未见异常。临床上气滞血瘀为主的胆结石患者比较常见，大多表现为右胁刺痛，泛酸口苦，嗳气，不思饮食，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细等症状。这些患者多由于病情迁延较久，由气滞而血瘀，结石逐渐凝聚变大，因此在治疗上以活血化瘀，软坚散结为主，最终达到溶的目的。

好了，今天的内容就分享到这，我们下期再见。