对于许多偏头痛患者来说,很难找到有效且可靠的治疗方法,并且目前缺乏药物之间相互对比的信息。一项新研究收集了近30万人的数据,他们使用智能手机应用程序来辅助药物决策。这项研究发表在《神经病学》杂志上,研究发现,某些偏头痛药物,如曲坦类药物、麦角碱和止吐药,治疗偏头痛的效果可能是布洛芬的2-5倍。
偏头痛发作的特点是剧烈的悸动性头痛、对光和声音敏感、恶心或呕吐。先前的研究表明,偏头痛也可能与认知问题有关。所有这些症状都可能会影响一个人的生活质量和生产力。
研究作者、明尼苏达州梅奥诊所医学博士、美国神经病学学会成员Chia-Chun Chiang表示:“目前有多种治疗方案可以用于偏头痛,然而,这些治疗方案之间缺少有效性的正面比较。此次的研究结果证实,在偏头痛治疗的早期就应该考虑使用曲坦类药物,而不是将其保留至严重发作期。”
在这项研究中,研究人员纳入了近30万名用户在六年内使用智能手机应用程序自我报告的300多万次偏头痛发作。该应用程序允许用户监测偏头痛发作的频率、诱因、症状和药物有效性。
对于这些偏头痛发作案例,参与者们在此应用程序中输入了470万次使用各种药物的治疗尝试。他们在该应用程序中记录了其使用的药物是否有帮助。然后,研究人员利用这些信息来计算每种药物与布洛芬相比的有效性。
研究人员观察了七类药物中的共25种药物。本次分析综合了药物的不同剂量和每种药物的不同配方。
该研究发现,比布洛芬更有效的前三类药物分别为曲坦类药物、麦角碱和止吐药。曲坦类药物的疗效是布洛芬的5倍,麦角碱的疗效是布洛芬的3倍,止吐药的疗效是布洛芬的2.5倍。
当观察单个药物时,前三名分别为:依立曲坦(eletriptan)、佐米曲普坦(zolmitriptan)和舒马曲坦(sumatriptan)。依立曲坦比布洛芬有效6倍,佐米曲普坦比布洛芬有效5.5,舒马曲坦比布洛芬有效5倍。
研究人员发现,当参与者使用依立曲坦时,78%的时间有效。佐米曲普坦在74%的时间有效,舒马曲坦在72%的时间有效。布洛芬在42%的时间有效。
研究人员还研究了其他药物组,如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)。布洛芬以外的NSAIDs疗效超出布洛芬94%。
参与者发现酮咯酸在62%的时间有效,吲哚美辛在57%的时间有效,双氯芬酸在56%的时间有效。然而,在治疗偏头痛时,对乙酰氨基酚在37%的时间有效,其疗效比布洛芬弱17%。
此外,还评估了阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因这一药物组合,这是用于治疗偏头痛的一种常见药物组合,研究发现,其疗效超出布洛芬69%。
对于急性偏头痛药物无效的患者,本次研究提供了不同的替代治疗方案,但在用药前,还是建议向医生进行咨询,然后再行用药。
参考来源:[1]Medical Xpress