文 | 小番茄960
编辑 | 小番茄960
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##进口药消失了吗？来自“医改之城”三明的调查
“进口药是不是越来越难开了？”
“集采之后是不是只有便宜的国产药了？”
类似的疑问，在社交媒体上、在医院的走廊里、在寻常百姓的茶余饭后，时不时就会冒出来，药品集采，这项旨在挤压药价虚高“水分”、让老百姓用上平价好药的改革举措，自推行以来就一直伴随着各种各样的声音，有人拍手称快，也有人心存疑虑，其中，进口药是否会因为集采而消失，成了大家尤为关心的话题
要解答这个问题，我们需要把目光投向一个地方——福建三明，地处闽西北山区的它，不仅是“小三线”建设的老工业基地之一，更顶着“医改之城”的光环，在国内率先探索药品耗材采购改革，十多年来，三明医改的“两票制”、药品零加成销售、医院薪酬制度改革等一系列举措，犹如一把把手术刀，精准地切开了医疗体制的痼疾，也为全国医改提供了宝贵的经验
那么，在三明进口药真的消失了吗？
答案显然是否定的，数据显示，截至2024年8月，三明采购联盟平台上的原研药及进口药品数量不降反增，占比也从改革前的1342%提升至2539%，这组数字，有力地回击了“集采挤压进口药”的论调
事实上，三明医改的目标并非简单粗暴地“砍掉”进口药，而是要让药品回归治病救人的本质，让患者以合理的价格用到合适的药品
在过去很长一段时间里，我国药品价格虚高，中间环节层层加码，最终买单的还是患者，三明医改，正是要打破这种扭曲的利益格局，通过药品集中带量采购，挤压流通环节的“水分”，让药品价格回归理性
集采并非一味追求“最低价”，而是要兼顾药品质量和供应稳定，在三明，参与集采的药品都要经过严格的质量和疗效一致性评价，确保“降价不降质”，三明还建立了完善的药品配送体系，保障偏远地区患者的用药需求
三明医改的成功，证明了“腾笼换鸟”的可行性，通过集采降低药价，不仅减轻了患者的经济负担，也为医保基金腾出了更多空间，用于支持创新药、罕见病用药等领域的研发和使用
三明医改也并非一蹴而就，而是经历了一个不断探索和完善的过程，在改革初期，也曾面临着来自各方的阻力和质疑，但三明始终坚持改革方向不动摇，最终走出了一条具有中国特色的医改之路
三明医改的经验告诉我们，只有敢于触碰深层次矛盾，才能真正破除体制机制障碍，让改革红利惠及更多百姓
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图片来源于网络
三明，这座地处闽西北的城市，用十多年的时间，交出了一份沉甸甸的医改答卷，这份答卷，不仅体现在数据的变化上，更体现在无数患者的切身感受中
家住三明市区的老张，几年前被诊断出患有高血压，过去，他每个月都要花上好几百块钱买进口降压药，自从集采之后，他开始服用国产的同类药物，药效一样，价格却便宜了一大半，这让他切实感受到了医改带来的实惠
“以前总觉得进口药好，贵点也值，现在看来，国产药也不差，关键是价格亲民，能减轻我们老百姓的负担，”老张笑着说
老张的经历，是三明医改的一个缩影，通过集采，越来越多的患者用上了质优价廉的药品，减轻了经济负担，也提升了生活质量
也有一些患者对集采后的药品质量心存疑虑，对此，三明市第一医院药剂科主任黄春丽表示，集采药品的质量是有保障的
“所有参与集采的药品，都要经过严格的质量和疗效一致性评价，确保与原研药疗效一致，”黄春丽介绍说，“医院也会对集采药品进行跟踪监测，及时发现并解决问题，确保患者用药安全有效”
为了让患者更直观地了解集采药品的质量，三明市还积极开展药品科普宣传，引导患者理性选择药品
在三明市沙县区总医院，记者看到，医院大厅里设置了专门的药品咨询台，药师们耐心地为患者解答各种用药问题
“我们希望通过科普宣传，让患者明白，集采药品并非‘便宜没好货，而是经过严格筛选的，质量有保障，价格更合理的药品，”该院一位药师说
三明医改，不仅让患者受益，也促进了医药行业的健康发展
过去，由于药品流通环节过多，药价虚高，一些药企热衷于“带回扣”的营销模式，而不是专注于药品研发和质量提升，集采之后，药品价格回归理性，倒逼药企转型升级，将更多精力投入到创新研发中
鹭燕医药三明市场负责人李淑娟告诉记者，集采后，公司更加注重提升自身的配送效率和服务质量，以适应新的市场环境
“过去，我们主要依靠配送进口药和高价药盈利，现在，我们要转变思路，通过提高配送效率、降低运营成本，在薄利多销中寻求发展，”李淑娟说
三明医改，是一场触及灵魂的改革，它不仅改变了药品价格，更重塑了医药行业的生态
“三明医改的经验告诉我们，只有坚持问题导向，敢于打破利益藩篱，才能真正推动医疗体制改革，让改革红利惠及更多百姓，”三明市医保局局长徐志銮说
三明医改，仍在路上，未来，三明将继续探索医改新路径，为全国医改贡献更多“三明智慧”
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