明宣德五年,况钟出任苏州知府。一天,他和随从马荣、王民从京城赶赴苏州上任,途经苏州城外的一片荒草滩,看到一位牛倌在一头倒地的牛犊旁急得直跺脚。况钟上前询问,得知牛犊被一种青蛇咬了,这种毒足以致命。况钟精通医术,查看了牛犊被咬的部位后,从行囊里取出银针施针,又喂了一颗专治蛇毒的药丸。不久,牛犊竟然站起来吃草了。牛倌感激万分,况钟见天色已晚,就让牛倌带路找地方投宿。
牛倌赶着牛群领着况钟等人来到附近的小镇上,住进了一家旅馆。三人吃完晚饭刚入梦,忽听有人敲门,况钟开门一看,只见牛倌气喘吁吁地站在门前,说东家孙维绵夫妇被蛇咬伤,请求赶快救命。况钟立刻带上马荣和王民随牛倌前去。
在路上,况钟了解到孙维绵的发妻早逝,留下一女名叫梦云,三年前续娶张氏为妻,并
生下一子。况钟赶到孙家,见孙维绵夫妇昏迷不醒,梦云和三岁的弟弟在一旁哭泣。况钟诊脉后告诉梦云,张氏毒气攻心,已无救治可能;孙维绵因用毛巾扎紧胳膊防止毒液蔓延,尚可救治。况钟用银针扎在孙维绵的穴位上,又喂他药丸,不久后孙维绵苏醒。
孙维绵醒来后,得知妻子已死,悲痛不已。况钟询问事情经过,梦云说她在西厢房绣花时,听到母亲的惨叫声,赶到上屋见母亲脸色苍白,口吐白沫,浑身痉挛,三岁的弟弟在旁边哭泣。父亲一边用毛巾扎胳膊一边告诉她他们被蛇咬了,随后昏迷。梦云慌乱中喊爹,牛倌闻声赶来后找到了况钟。
况钟发现屋内有硫黄细末,推测蛇不是从墙角缝隙钻进屋里,而是从窗户被人投进来的。天亮后,况钟亮出知府身份,开始调查。后窗外有一排脚印,推测是凶手留下的。况钟决定审问牛倌,牛倌供述他从表兄家喝酒回来,听到惨叫声后赶到孙家救人,情况与梦云的供述不符,况钟怀疑牛倌。
调查过程中,况钟发现张氏身上有硫黄气味,推测她事先知道会有毒蛇出现。郑氏无意中提到的一只竹筒引起了况钟的注意。况钟在关老二家找到这只竹筒,确认里面有蛇腥味,断定毒蛇是通过竹筒投进孙家的。况钟进一步调查,发现四年前张氏的前夫刘铁匠也是被毒蛇咬死,关老二曾协助调查。
况钟让马荣和王民监视关老二的家,听到关老二埋怨郑氏的话,证实了他的判断。关老二承认与张氏合谋,利用青蛇毒害孙维绵。关老二供述,他们本想除掉孙维绵后做长久夫妻,但张氏操作失误,反害了自己。
况钟继续审问,揭示孙维绵也是凶手之一。原来,当晚张氏试图用竹筒放蛇,孙维绵发现后用绣花针刺竹筒,激怒青蛇咬伤张氏和他自己。孙维绵因为及时扎紧胳膊得以幸免。
最终,况钟判关老二和孙维绵分别承担相应的罪责,牛倌无罪。案件水落石出,乡邻们对况钟的断案能力大为赞叹。况钟感叹,公正断案不仅要有智慧,更要有一颗公正无私的心。