记者/史向召
编辑/刘汨 宋建华
▷性暴露后72小时是药物阻断的有效时间
四年前，王强和一位艾滋病感染者聊天时，对方告诉他，发生高危行为后，可以通过服用阻断药避免感染。
他没想到，一次不经意的谈话，三年后给了他可以“后悔”的机会。
11月23日，卫健委在新闻发布会上，公布了中国存活艾滋病感染者的数据：125万。每年新发感染人数在8万人左右。
“形势急迫，一定要抓紧。三年来，培训上我讲的最多的就是药物预防。”地坛医院张福杰教授告诉北青深一度。
▷HIV阻断药物英文名称PEP
吃下防艾的“后悔药”
防艾志愿者寥寥说，他接待过太多发生高危性行为后找他求助的人，男同情侣、女大学生、吸毒者……电话往往深夜打来，在最初的恐惧稍稍缓解后，他会告之对方，去哪里买HIV阻断药，如何服用。
三年来，寥寥陪伴着许多惊慌失措的年轻人，吃下了人生的“后悔药”。
HIV阻断药，也称暴露后预防用药，英文名称PEP。在发生高危暴露行为72小时内，它可帮助人们有效阻止HIV病毒感染。
“地坛医院2005年到2017年，在对HIV病毒携带者手术的过程中，发生过86例的职业暴露，通过HIV阻断，没有发生一例感染。即使对非职业暴露的就诊者，也没有发现失败的病例。”地坛医院张福杰教授在接受深一度采访时说。
在北京打工的男同王强就是成功阻断HIV的就诊者之一。
2017年春节，王强在交友软件上认识了一个人，“他说自己身体健康，当时我觉得只要安全措施做好，就不用担心。”但让王强没想到的是，发生关系时，对方摘掉了安全套，直到结束时他才发现。
王强说，当时对方还装作自己不知情，一直表示自己绝对健康。当王强提出用HIV试纸来给对方做检测时，对方开始表现出不配合。
“在我找采血针的时候，他拿起试纸谎称要看一看，却偷偷用指甲破坏试纸。”王强回忆当时的情景，采血针一时找不到，情急之下他用缝衣针给对方采血，当他再拿起试纸时，发现试纸被扣去了一块。
“我脑袋轰的一下，他肯定是了。”
十五分后，检测的结果确实是两道杠，对方疑似感染。
据王强描述，结果出来后，对方夺门而出，而他一直在强迫自己镇静。几天后，对方在交友软件上告诉王强，他是感染者，他活不长了，王强一定也跑不掉。
对方不知道的是，当时的王强已经在服用HIV阻断药了，28天的疗程过后，医院的检测结果显示阴性，王强躲过一劫。
事情已经过去一年，王强仍记得每一个细节。“怎么会忘？在获救和感染之间，我熬着挨过一个个白天和黑夜”，王强说，“最终PEP让我获得了重生。”
▷HIV阻断药不是某一种药，而是不同抗病毒药的组合，图为两种常见组合
预防药国内还未许可
HIV阻断药首次引发全国网民讨论在2017年中期，一则“男大学生在泰国清迈做按摩被迷奸”的帖子被疯传。人们在不断讨论这个男大学生故事的真伪与离奇的同时，还惊讶于艾滋病也有“后悔药”可吃。
1990年，PEP被美国公共卫生服务中心提出用来避免医护人员感染。7年后，美国疾控中心针对全社会范围的非职业暴露。第一次提出了药物阻断的概念，至今已有21年。在中国的大城市，一些医院针对非职业暴露的阻断治疗也已开展多年。
来自河南小县城的肖安，和王强一样，对方在隐瞒的情况下摘掉了安全套，所幸他及时服用了PEP。但对不了解阻断药的人来说，就只能被动与HIV病毒“赌博”。
在恐艾吧中，常常有人在发生高危行为几天后才感到害怕，发帖咨询，贴吧里的志愿者只能遗憾的告诉他HIV阻断药已经过了适用时间。
25岁的程洋西在几年前发现男友出轨后，选择以同样的方式来表达对男友的愤怒。但就在那一次和陌生人的一夜情之后，他感染了艾滋病。
“发生意外之前，我对PEP没有了解。”程洋西说，来到北京加入公益志愿者组织后，他才知道了阻断药，以及暴露前预防用药。现在，他在一家教育机构工作，周末也要加班赶工。
“我要求必须戴安全套，但他一开始欺骗了我，被我发现后才照做。”两周后，检测结果显示，程洋西被感染了HIV病毒。
“为什么是我？当时我想到了自杀，觉得自己被世界抛弃。”但程洋西最终没有自杀，而是一个人什么都没带，离开了南方。
为什么是我？是很多感染者被感染后的一个反应。迄今为止，安全套仍是最有效的保护措施，但在双方地位并不对等的性行为中，比如权色交易、商业性行为，安全套往往得不到严格的使用。
对于持续面临感染艾滋病高风险的人来说，暴露前预防用药比HIV阻断药更适合。
暴露前预防用药，2012年7月被美国食药监局批准成为一种防艾手段。高危人群可以通过连续每天或间隔服用单一的或复方的抗病毒药物，预防艾滋病毒感染。
2015年底，世卫组织新版的艾滋病预防指南中推荐：“口服暴露前预防（PrEP）用药应作为额外针对有潜在HIV感染风险人群的联合预防艾滋病方法之一”。
美国的研究人员评估发现，美国的一名男同性恋，一生中有六分之一的概率被感染。3亿多美国人中，有超过100万人的高风险人群适用于暴露前预防用药，而中国没有类似的研究。
“美国在没有将暴露前预防用药纳入预防策略时，每年新发感染稳定在5万左右。该措施开展后，新发感染数据出现了下降。”张福杰教授对深一度记者说。
但张福杰教授表示，地坛医院目前还不能给就诊者开暴露前预防用药的处方，因为国家没有批准药物的这一用途。
国内目前只有相关的实验项目，临床方面并没有被允许使用。“暴露前预防用药如果有人咨询我们会解答，但都会告诉咨询者目前没有官方的用药指导。”志愿者寥寥说。
不能缺席的药物防艾
“发生意外后，可以用HIV阻断药避免感染。”每次例行科普，志愿者寥寥向对方介绍阻断药时，更多人的反应是茫然。
PEP在中国的普及率不高，即便大城市的男同群体，也并非人人都了解，而一些小城市，可能一年都碰不到一两个阻断案例。天津疾控中心柳忠泉医生指出，HIV阻断药在实践过程中，最突出的问题就是受众人群知晓率低。
王强和肖安虽然服用过阻断药，但发生意外前也仅仅是知道而已，具体去哪里接受阻断，如何阻断，并不知情。
“目前主流宣传中，没有针对HIV阻断药的详细介绍。”志愿者寥寥说。在中国性病艾滋病预防中心男同性恋干预工作指南中，也仅仅提到“发生意外后向专业人员寻求帮助。如有需要，在医生指导下使用HIV阻断药来进行阻断。”
志愿者寥寥所在的北京岩山工作组的工作方向之一，便是与有资质医院合作，为咨询者提供HIV阻断服务。当遇到需要阻断的人后，安排他们前往医院。但寥寥的工作开展起来困难重重。
王强回忆，当时他决定前往医院购买HIV阻断药时，给附近的几家医院打了电话，但表示没有这种药物，他们无法处理此类事情。
最后他在网络上疯狂搜索，并继续给几家公益机构打电话，终于找到可以提供帮助的志愿者时，距离他发生高危行为已过去一个半小时。资料显示，阻断药最好的服用时间是2小时内。
当志愿者给王强做完风险评估，他去往约定地点取药的路上，又花了一个多小时。“当时就觉得北京太大了，还好是春节，不堵车，否则感觉要死在路上。”
王强从发生意外到吃下第一顿药，花了4个小时。而肖安仅仅检测出对方HIV抗体呈不确定性，便已过去48个小时。他连夜打车去了郑州，当他服药时，时间已经过去了60个小时。
HIV阻断药的价格大概在3000到4000元，对于经济窘迫的人来说，钱是他们需要解决的另一个困难。
今年10月27日，中华医学会发布的2018版《中国艾滋病诊疗指南》中，首次增加了暴露前预防和非职业暴露阻断的内容，提出为高危人群提供预防HIV感染的咨询服务与暴露前预防的定义。
“预防药物获批还需要时间，药物防艾的知识也需要普及，一定要抓紧。”张福杰教授说，“两个星期前我还在和政府说，形势已很急迫，药物防艾在中国开展不起来，对于我们防控艾滋病很不利。”
（文中王强、肖安、程洋西为化名）
国家应该把那些艾滋病人全部抓起来备案，教育得当可以放出去。前不久看到一则新闻说有艾滋病人联合一起去大学区感染女大学生。真他妈不是人干的！
同性恋就是变态，违反大自然法则，他妈的还认为有理要人们接受它们？呸，恶心死了！
你侥幸活着了，我却被你恶心死了
我希望不要研制出可以治疗或者预防艾滋的药物疫苗，毕竟这东西算是守住了人类的底线。
应该人道毁灭，毕竟现在才几百万，损失几百万人口并不会造成大损失，但是几百万的病人却是不可控因素，个人建议人道毁灭！
同性恋说严格一点就是精神病，变态
国内发现的艾滋有80多万，一共有13亿人口，也就是说...每一千多人就有1个，这还是发现的，艾滋潜伏期长，没发现更多
老天爷给了你杆枪，你却用来当搅屎棍[哈哈笑]
为什么都喜欢指责男同而不说女同呢！因为黄瓜是绿色食品啊[得瑟]哈哈哈[得瑟][得瑟][得瑟][得瑟][得瑟]
世界上第一例艾滋病是在大猩猩身上发现的，后面为什么会传染到人身上，可想而知[得瑟]
大部分都是男同，以为遇到志同道合结果处处陷阱，悲哀。
不好好爱护自己的身体，那就会这样，你喜欢爽或者拿钱，那就用生命和健康去做赌注，反正洁身自好从来不是错误的
明知感染者还进行高危行为这属于恶意传播性质恶劣!
基佬扑街
额，我说一下我的观点，大部分艾滋病人都是被性行为传播的。既然这样，不如婚前禁止性行为，即守贞，结婚时会有婚前体检，这样，就可以基本控制住艾滋病的传播了。不管怎样，我是不会发生婚前性行为的，所以不怕。
不是歧视男同，但我实在不明白，两个男人互相之间怎么能有欲望干那个事……不恶心吗？！
成都年轻人中一半是携带者！
传染别人等于杀人，直接枪毙
还是用自己的五根手指最安全，啥病都没有
不是骚吗？继续骚，迟早有一天来不及吃药。洁身自好才是本质。
还不是黑人来到中国后乱交造成大面积爆发？
男同最恶心的不是走后门，而是因为介意歧视去祸害人家姑娘，明明喜欢后门却还要人家姑娘赔上一辈子！真尼玛不是人
看了评论，发现偏执狂确实不是一个两个，甚至于不能说偏执狂，因为其中有道德缺陷者，也有文化缺乏者！为什么是道德缺陷者？评论中戏谑者有之；谩骂者有之；更有甚者是诅咒者！艾滋病是什么，是目前人类疾病中致死率居于前列的恐怖疾病。生死之事是多么严肃的事！在他们为了生命可以多延续稍许而苦苦挣扎时，你知道他们心里有多绝望？人心都是肉长的，你没有去帮衬是能力的原因，可落井下石是什么？那是你道德的缺陷，是你人生的悲哀！“艾滋病人该死！”“艾滋病人应该全体隔离”之类的话你们是怎么说出口的啊！你们的心肠到底还有没有一点点的红色？那可是活生生的生命啊！不求你能够施于援手，最少也为自己积点口德吧！
我不歧视同性恋，艾滋病患者。我只希望你们他妈离我远点。
按照中国公布的艾滋病病毒感染数量和人口比例来算，每一千七百个人左右就有一个艾滋病，我们必须要严厉对待，在不歧视感染者的前提下，我们是不是该敲打一下那些故意传播的？用更加严厉的手段来对待以谋求感染者的数量不再增加，有些人觉得自己活不长了，总想拉点下水，这种人一旦发现，马上不要让他活，并且示众
把所有的艾滋病人抓起来隔离在一个大的范围之内让他们自己成一个艾滋王国[哈哈笑][哈哈笑][哈哈笑]
同性恋的那些骗婚骗子宫的基佬都该死啊
就应该来个全民体检，专门检查艾滋，然后告知。敢乱性，就判刑，谋杀罪。也可以采取强制措施。立竿见影，多好。对于艾滋，一直都在隔靴搔痒。
我最高点赞连续到了69次，你们能到多少？
一看标题，我不看内容就知道又开始黑同性恋了。说的异性恋就不得艾滋一样。
艾滋病是个好病，滥交活该去死
艾滋病就跟精神病一样，需要隔离治疗，我不能说每个人都是坏人，但是这种病需要隔离还是必须存在的
对恶意故意传播艾滋病的人，当采取死刑
凡是滥交者80%都可能感染，珍爱，自重吧。
艾滋病是由非洲人传给欧美人的，因为黑人强壮，再由欧美人传给亚洲人，因为亚洲人崇洋媚外。我还能说什么，只希望人类彻底灭绝，愿天堂没有疾病。不能上网了，否则我都对生活失去信心了。
世界上最好不要研究出完全治疗艾滋病的药，如果真有了，那世界可真乱了
没事多看看书，减少内心的浮躁！少去外面寻花问柳。。。
不错的文章，请不要上网乱搜，也不要看什么也不懂的网民乱评论，有顾虑的朋友们可以咨询当地疾控，我的同事们会不遗余力的帮助你，这点请相信我们，大家顶我上去，让更多人看到，别让一些外行评论遮住了大家的眼睛
洁身自好，爱惜身体，一次爽和刺激确毁了一身。。没事看个电影，做个美食，看一本书，或者学点东西。。。
在哪可以遇见男同，为什么我都30了，也没遇见过呢，当然我有女朋友，男同和男同是怎么遇到一起呢
这年头还有歧视同性恋的。真他妈的一群无知的傻猪。
一说爱滋病，怎么光想到同性恋了，那些异性恋滥交难道就是好货色？
现在基佬太多了，以后长得像鹿晗的男孩们出门比美女出门要危险多了！
不是很懂啊，女孩子这么可爱，找个妹子谈恋爱不好吗？到底这些老哥是为什么会想去男同呢…
我希望国家立法，恶意传播艾滋病的，一律枪毙了
我认同同性恋的存在，也肯定如果因为爱情，同性恋也是种方式，每个人有每个人不同的活法，无可厚非。但在我看来，同性恋是恶心的，永远不可能被我接受，因为同性恋被传染艾滋病，那是不值得被同情的！
中华医学会怎么不谈谈我国是怎么想到取消对患有艾滋病，麻风病的外国人的入境限制的？？！！！
现在基本上不滥交，不吸毒都不会传染艾滋病了。感觉艾滋病也没什么？它只是给人类画出一条底线，不碰就没事。
性传播，血液传播，毒品传播，洁身自好，毕竟不作不死
我看有人说最好不要研制出艾滋病的治疗药和预防用药，太偏激了……作为一个医务工作者，我想说的是我们这种职业的高危人群更可怜好么，我们老师跟我们分享过一个真实案例，一位口腔科的博士生在医院给患者拔牙的时候不小心血液弄到脸上，而早上他刮胡子的时候不小心在脸上留下一个伤口，因为患者的故意隐瞒病情没有受到及时治疗，被艾滋病折磨了一年后去世了……你们说这到底是谁的错？
感染了艾滋的人想着怎么去报复感染别人只能得到世人的唾弃，但是如果报复方式选择去干掉那些感染自己感染别人的人一定会被尊重
不合理的性行为才是艾滋泛滥的原因，而不是什么同性恋。多少女人结婚了还是处女的？
后悔药都没有！
吸取国外文化教育是好，但把不好的都吸取进来了。起码其他国家不会恶意传播
说了这么多，你倒是讲怎么吃到药呀，专业人士是谁，公益组织在哪？
应该普及的，国之医者，满怀善意，点赞
能治疗艾滋病就会有比艾滋病更厉害的病毒出现
我觉得国家应该把这些恶意传染的人和群体全部判刑，太可恶了
为什么现在一再饿强调戴套戴套，把避孕套叫做安全套，好像带了套就万事大吉了。安全套的橡胶分子和艾滋病毒的分子大小宣传了解下啊。
同性恋不可怕，可怕的是双性恋[得瑟]
故意感染别人的艾滋病人应该塞到绞肉机里绞碎，然后把它们的肉酱掺上汽油一把火烧了
老子都是左右互搏[得瑟]支持感染者多去浪[得瑟]反正老子也不会得
感觉没几个人知道，需要多做宣传，鼓励一下
我不歧视基佬，我只是恶心他们，话说基佬在一个恶心他们的人面前秀恩爱算不算歧视那个人
为什么是你？还需要说的？你不乱交怎么会是你？
很多都是男同性恋引起的，太恶心了。干什么不好非要去做搅屎棍。
既然做了本不该做的事，就应该承担本不应该你承担的惩罚，上天是公平的。
希望能研制出艾滋病母婴传播阻断药，孩子太无辜
为了人身安全，还是打光棍好了[呲牙笑]
应该对感染者备案，网上可查，做都做了，还要最后一块遮羞布干啥，
只有我发现他他？王强是他，那人也是他！！凌乱~~~gay
HIV为什么不公开？对他人造成极为严重的后果，为什么要保护？
希望每个县城大部分医院都有这种药，而且希望价格低廉，不要再让艾滋病传播下去了！本来很多人都没有极端心态的，都是因为内心奔溃了
只能说，世界应该研究出艾滋病的治疗方法，这样，大家都能有一次悔过的机会，不过这药只能治好你一次。艾滋病患者也有可能是被其他恶心的人强迫发生性关系的啊，还有母婴，他们是无辜的。
这个艾滋病不会低于任何一种灾难性的疾病，因为这个会长时间蔓延，不会消失，02年的非典，禽流感，H1N1，都是因为得到了控制，像这种病，不加强力度管理，早晚会毁了更多的人！
得了艾滋不可怕，可怕的是人心，自己图快活得的病，还要恶意传染别人，这种人国家应该直接枪毙，不能在心慈手软，恶意传染的人不配拥有中国人的权益
按道理同性恋比不文明养狗、跳广场舞等影响别人生活行为的人要好的多，毕竟你情我愿……[呲牙笑]所以不赞成也不反对!
买块猪肉挖个洞不一样用吗？[哈哈笑]
请作者明示，当发生意外情况时应如何自救？向谁求救？
为什么会有艾滋病，因为上帝为了惩罚同性恋
应该把阻断药放在比较明显的地方销售，这样最少可以减少新的感染人群
应该把艾滋病人关在一间房自生自灭，相互交插
什么年代还有人反同的...六七十年代的人什么都接受不了，科技也好，思想也好，被时代淘汰的一伙人反同倒是反得激烈[得瑟]
楼上的你们都不懂，新闻有些是假得。性传播的几率很低，除非是男同。再就是针管注射毒品，那是一穿一个准。
如果不是为了传宗接代，其实男人更喜欢和男人一起玩
他是男的吧，王强也不像是个女生的名字T 。T
随便发生性行为感染艾滋就是活该，洁身自好总是没错的
无关同性异性，滥交的就是辣鸡，不服不辩。
为什么平时让我们勤洗手？比如我们用过钱什么的时候就要先洗手，在做别的，别真的艾滋病感染的时候，你却不知道😭
卧槽！男同多恶心。不是歧视啊！男女感染几率很小，除非有人故意的。安全套就可以很好的预防。[得瑟]
有人说把艾滋病人抓起来，这样不好，可以在屁股上和小弟弟上打上不可磨灭的烙印，这样既不暴露于公众引起自卑，又大范围避免恶意传染，至于有些人会觉得不人道，呵呵，感染者有部分人心理畸形，说不定下个就是你……
那些歧视同性恋的换个角度想想，比如一个男同，就让出两个女的，极大减少男女比例压力。支持男同，最好全世界百分之九十九是男同，当然除了我。
改变基因吧！这样不就不用怕了？找贺教授去吧！不是已经研究出来了？
高危行为具体是哪些啊
看过一个真实故事，主角被同事带到泰国嫖娼中标，他同事说也中标了，一起吃药，后发现同事吃的是维生素，结果是同事看上他老婆，真的是狗血
我诅咒你们一辈子都得不到真爱。因为，异性只为繁衍，同性才是真爱[鼓掌]
不理解男同，两个大男人在一起想想都受不了，怎么会相爱呢？
所以这是大自然对人类滥性的惩罚。其实古代人的那些对婚前性行为的克制，是有道理的。可悲的是我们把那些当成封建思想，全盘抛弃了。然后我们这一代婚前全部学西方的垃圾性解放。一到结婚还是按照传统要彩礼。可悲啊！新旧思想冲突的一代人。
这个会自身发生感染吗？为什么没听说过这个问题，都是讲的如何传播感染。
他们，到底是怎么操作的，至今不知道男同感染的真正原因细节！谁解释解释