好多医生拿着心电图报告警告患者：“您有心肌缺血，以后要少运动！”您看，报告上写着：1、窦性心律 2、ST-T改变。这里的ST-T改变就提示心肌缺血，以后一定注意别太劳累，不然很容易昏过去。真的是这样吗？

首先，需要明确的是，在判断心肌缺血时，ST-T改变并不能直接证明某个人有心肌缺血的诊断，据统计，约3-4成的人会遇到ST-T改变，但这并不意味着他们患有心肌缺血或是其他相关病症。实际上，心肌缺血通常会伴随有特定的谱图形态变化，如ST-T的抬高、压低、低平、倒置等。

在一张普通的心电图上，我们会看到一条线，这条线分好几段，其中一段叫做ST段，它表示心脏工作时电流强度的变化，当ST段发生了变化，就可能提示我们身体内部可能存在某种问题。

那什么样的情况下ST段会发生抬高呢？ ST段抬高有很多种可能，最常的是急性心肌梗塞。这个病非常危急，病人会感到胸口很疼，有时候甚至连牙齿都会觉得酸痛。另外，如果你突然感觉到胸部剧痛，而且ST段向上大幅度抬起，那么这也很有可能说明你得了心肌梗塞。还有一类人，他们可能会出现变异性的心绞痛。什么叫变异性心绞痛呢？由冠状动脉痉挛引起的心绞痛叫做为“变异型心绞痛”，它的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，这时候做心电图会发现ST段也抬起了，但当疼痛过去后，ST段又恢复了正常。还有一些其他的情况，比如急性心包炎、早复极综合症等等，这些疾病也可能导致ST段抬高。

相反，当ST段压低时，它通常代表身体里有一些不好的情况。比如说，长期的冠状动脉供血不足、非ST段抬高型心肌梗塞、急性心肌炎、预激综合症、低血钾、洋地黄中毒等等。当然，ST段压低的形状和程度也是不同的，有的是下斜线状或者水平状的下降，跌落值至少要大于0.1mV。

再讲讲心电图上的T波吧。在心电图中，T波被视为心室复极阶段的体现，代表着心脏复极电位波动情况。它在传输信号中发挥着重要作用，能够帮助医生更好地掌握患者心脏活动状态和电生理特征，进而做出准确诊断和治疗决策。首先，对于健康人群来说，即使没有任何心脏病史，如果他们近期感到疲乏，精神压力大或者睡眠不良，也有可能在心电图上看到 T 波异常改变。相反，如果这个异常是从年轻时候就存在的，那么更倾向于认为是心肌炎或交感神经兴奋。但是，必须注意的是，T 波异常并不一定就是严重的症状，需要进行全面的体检来确定具体的病因。其次，老年患者的 T 波异常极有可能是由于心脏病引起的，主要包括冠状动脉病、高血压以及心律不齐等等。另外，随着人步入中年以后，我们的心肌细胞本身的老化以及心肌纤维化的逐渐显现，这些都会导致心电图上出现 T 波异常，尤其需要特别关注。

此外，即使初步诊断出心肌缺血，治疗也不一定是必要的。若您是贫血所致，则症状有望得到缓解。而诸如冠心病、瓣膜病、心肌病及高血压等慢性心血管疾病，则需要接受药物治疗干预。保证日常生活品质不受影响。

总体来说，对于心肌缺血是否需要进行治疗，最终的决定权在专业医生的诊断，而不是非心脏科的医生去评判，如果被确诊为心肌缺血，大家就应该积极得配合治疗了，最后希望您心脏越跳越健康。