剧烈波动，假性升高。

关于 PSA 指标的情况，首先，PSA 突然升高后这两个月又降下来了，这种情况会不会是前列腺癌呢？主要是要分辨一下，还原一下事情经过。

1. 大概在两个月前突然小便有些困难，然后查了 PSA 是 15，比值是 0.05。当时医生可能怀疑是前列腺癌，所以做了核磁共振，结果显示是前列腺炎，pirads 是三分，11 点钟有可疑信号。因为当时是在排尿困难、有炎症的情况下验的指标，觉得不一定准，所以用了一些前列腺炎的药物。

2. 现在又查了一次指标大幅下降，降到了 7，少了一半，比值是 0.1。刚刚也做了肛指检查，结果摸下来还是好的，应该是偏良性。

3. 为什么觉得指标大幅下降但没降到 4 以下还是偏高一点在 7 还认为偏良性呢？是因为在两到三年前查 PSA 就是 7 了。如果是肿瘤，在这两到三年的变化中 PSA 应该是持续上升，不会突然上升很高又突然降回原来水平。一般都是阶梯式持续上升，这是恶性肿瘤的特点。有时候炎症性的假性升高就是指标突然上升，然后用抗炎药又回到原来水平，所以原来水平差不多就在 7 左右。现在两年过去了，还是在 7 左右。

所以结论就是 PSA 十五是假性升高，是由炎症引起的。后面可以继续随访，三个月或半年随访一次 PSA，看看它的变化。