大家知道肺结节分为两种,一种是磨玻璃密度,另一种是实性的。这两种结节在CT上看比较容易区分,摸起来的手感也不一样。经常摸肺结节的朋友们会有体会,那就是同样大小的肺结节,实性的很容易就能拿手指摸到,而磨玻璃密度的就不太好摸。这样就带来一种结果,那就是小的肺磨玻璃结节在手术的时候需要进行术前定位,而同样大小的实性肺结节有可能不需要术前定位。
有一位年轻的女士前段时间在我这里住院做的肺结节手术,在她的右肺上叶有一个8毫米的磨玻璃结节,在右肺下叶有一个8毫米的实性肺结节。在手术前,我给她安排把那个磨玻璃结节进行了定位,那个实性肺结节就不需要定位了,因为感觉在手术中应该拿手指能摸到。
手术后的病理显示磨玻璃结节显示是一个微浸润肺腺癌,实性的肺结节显示是一个错构瘤,这是一个良性的结节。看病理报告大家还注意到这样一个细节,那就是在CT上显示8毫米的肺磨玻璃结节,病理报告里面变成了6毫米,大家知道为什么会相差两毫米吗?