今我进入医业，立誓献身人道服务；我感激尊敬恩师，如同对待父母；并本着良心与尊严行医；病患的健康生命是我首要顾念；我必严守病患寄托予我的秘密；我必尽力维护医界名誉及高尚传统；我以同事为兄弟；我对病患负责，不因任何宗教、国籍、种族、政治或地位不同而有所差别；生命从受胎时起，即为至高无上的尊严；即使面临威胁，我的医学知识也不与人道相违。

——希波克拉底誓言

这段时间韩国的瓜够大吧，保不保熟。一群医疗系统的人和政府硬刚，体现了大韩民国的“骨气”，尹锡悦政府别看对外为秦王鼓瑟，一副谄媚样，对内却是强硬到底，韩国兵务厅曾在2月26日宣布，未服兵役的住院医生在辞职被受理后，将在最近的入伍日，也就是明年3月，以医务军官或公共保健医生的身份直接入伍。不过，韩国保健福祉部早前向医疗界下达了禁止受理集体辞职书等命令。3月1日，韩国警方对因涉嫌违反《医疗法》等被举报的大韩医师协会相关人士进行强制调查。一帮大爷究竟闹哪样啊，到底是钱没给够？还是没给够？还是没给够！

现在大家都知道，这次事件的导火索是政府的一项医改计划：医学生扩招。

扩招嘛，几家欢喜几家愁，大家都懂，只是这韩国医疗圈的反应着实有些大，我还特意去查了一下韩国医生的收入，一查吓一跳，怪不得这些白衣天使要和总统中门对狙！

在韩国统计的专业性的自由职业者中，医生平均收入最高。尤其是与10年前相比，平均收入增幅最高。韩国税务总局公布的数据显示，医生收入约为7.81 亿韩元，高于律师、会计师和建筑师。据统计，2020年在韩国医疗机构领取工资的医生年平均工资收入为19.5万美元（约合人民币137万元）。这一数字远远超过了德国（18.7万美元）、法国（9.9万美元）以及经合组织成员国的平均值（10.8万美元）。而韩国人均年收入大约3.35万美元（约合人民币24万元）。

学医在韩国是一件关乎阶级跨越的大事，目前韩国很多大公司都在学习日本“先进经验”使用“派遣工”“临时工”，而且公务员年平均工资上涨幅度显著低于社会平均水平，普通人上升的社会渠道没剩几条了，从医有收入有地位，可不就是跳龙门，至于说卷，呵呵，也不看看是在哪里，这是问题吗？

当前的韩国民众对政府的做法大部分是持正面态度的，当时要是细究的话，我还真觉得这次韩国医生们是不是被当枪使了！

表面上来看，这就是一个饭碗问题，这些闹辞职的医生和罢课的学生是要挟政府，韩国政府扩招看似对国民有利，那我要问一句，你棒子的医院是公立还是私立，对医疗资源的需求到底怎么样？

根据经合组织（OECD）2023年11月发布的报告，韩国每1000人仅有2.6名医生，不及OECD均值3.7人，在发达国家中排名垫底，而韩国人均门诊就诊次数在OECD成员国中排名第一。韩国医学院从1998年之后就再也没有进行过扩招，从2000年至2006年期间，韩国40所医学院校招生名额由3273人缩减至3058人，之后一直保持至今。韩国的医疗系统高度私有化，90%以上的医院为私立，而这些医院又是各类财团出资建立。

在韩国首尔城市圈，每千人拥有医生3名，低于OECD平均水平（3.4名医生/千人），但也能保证89.9%的首尔居民能在30分钟内获得紧急医疗服务。在较偏远的江原道、庆尚北道等地，这一比例不足50%。此外，忠清南道和全罗南道的每千人拥有医生数仅为0.49、0.47名。因为缺少医生，2018年到2022年，韩国医疗系统拒收病患的案例高达37000多次，理由几乎都是“缺乏相关救治医生”。

也就是说如果韩国病人需要急救，很大概率是自己得想办法“自救”……

韩国的医疗分配问题和其他国家一样，主要集中在大城市，医学生和大医院都选择落户在中心地区。在韩国农村，有很多患有糖尿病的老人需要内科医生，但开出很高的薪水，也没有医生应聘，他们只能驾车一个小时左右到大城市就诊。

韩国政府、公共卫生学专家们一直在预警，医疗保健资源悬殊，再加上首都以外地区的工作机会减少，会不断加剧韩国城乡之间的社会经济不平等。韩国卫生和社会事务研究所预测，2025年后，韩国步入超老龄社会，65岁以上者将占总人口的20%以上。高血压、糖尿病等慢性疾病，脑、心脏相关疾病，以及老年痴呆等老年疾病患者会增加。由此，到2035年，韩国的医生缺口或近3万人。

正式基于这一现状，多届政府都想扩大医学生的招生，以增加人才供应，缓解医疗资源紧张的状况，但是都因行内人反对作罢。

需要指出的是，韩国政府酝酿的这次改革不仅仅是扩招那么简单，你扩招的还得解决医学生实习就业的现实问题，而且前面也提到，需要引导医疗资源下沉覆盖广大基层地区特别是老少边穷地区，对此，韩国政府是准备了一揽子计划，正是因为如此，才使得此次医生抗议活动背后不那么简单！

韩国政府的应对措施：包括引进地方基础医疗合同制医生制度，向地方医学生、医生提供奖学金和有吸引力的薪酬，由地方政府提供住房、子女教育等支持，让受惠医学生和医生能在当地扎根、长期工作。计划缩短住院医生的连续工作时间（目前为36小时），加大妇产科、外科、儿科等投入，提高高难度、高危险手术报酬。如果患者首选在地方医院就医，政府将进一步降低其本人负担的医疗费用。

前文提到，韩国医院大部分是私立的，而政府的一揽子计划毫无疑问是一场“国进民退”，别看医生赚的钱多，但和他们比起来只是小头，大头都装进了财阀大佬的腰包。明白了吧，这些医生罢工，医学生罢课都是表象，其内核是政府和财团之间对医疗资源的掌控的博弈！

在这场博弈中，这些相关从业者就是棋子，筹码是那些在病床和手术台上等着救命的病患。这些穿着白大褂治病救人的医护人员正在被“污名化”。

需要指出的是，据调查，就职于医院的一般科室医生的收入是一般工薪族的2.1倍，私人医院的一般科室医生是3.0倍，就职于医院的专科医生的收入是一般工薪族的4.4倍，私人医院的专科医生的则可达到6.8倍。韩国社会比较紧缺的“基础医疗”——例如儿科、心胸外科、普通外科、妇产科、急诊在医学生中并不吃香，“基础医疗”科室的诊疗项目基本都被医保覆盖，主要以国家为单位、由政府整合运营，自己要付的费用很少。工作任务繁重，收入和其他科室有差距，还有面临生死，医疗纠纷风险高的问题，这些科室都需要较高的专业水平和临床经验，在韩国医科包含2年预科和4年本科，学习周期本来就比其他专业多2年，重考率达到七八成，再加上苦逼的规培实习，这也让医学生们对待遇的预期水涨船高。​

韩国医学生们表示：实际中的实习医生通常每周工作超过100个小时，虽然有些人可能认为我们是在早上8点或9点开始轮班的，但实际上，我们是在早上4点或6点开始工作的。我们每月的收入约为200万韩元（约10780元人民币）到400万韩元（约21560元人民币）之间，而不是数千万韩元。韩国目前的医疗体系虽然很好，但却是靠让廉价的实习医生不断遭受折磨来运作的。

而有一类医疗资源是大家心中的“香饽饽”，在韩国的医疗产业中，最显眼的就是宇宙大国冠绝全球的医美！这一点韩国完全不需要谦虚，韩国的皮肤科、眼科、医学美容、骨科等专业的商业前景好、医保外收费项目多，这也就意味着钱多事少责任小，大概率还不用去偏远地区(没什么市场），可以说这是市场化选择的结果，也是很多医学生从“基础医疗”中跳到高利润科室的根本原因，这无疑加剧了医疗资源的分配不均，越是要命的科室越缺人！

在政府层面，韩国各党派已达成一致，均支持扩大医学院招生，说白了就是国会选举在即，苦一苦医生嘛，而医疗资源分配和社会阶层差距这些更深层次的社会病根很难触及，高度内卷的韩国社会新生儿出生率已经垫底，妇产科和儿科无人问津已是不可逆转的趋势，即使国家推动扩招恐怕效果也不会好看到哪去，韩国的医疗界认为，医改政策并不能解决医疗人员紧缺、资源分配不均等问题，盲目扩招只会导致竞争加剧，使医生的生存环境进一步恶化。更别提韩国内卷到极致的社会环境，人家医学生还能出国嘛，有手艺到哪看病不是看。怎么说呢，尽人事，听天命吧！

手拿辞职信的韩国医生

最后以教员在1965年的一段讲话收尾，这段针对医疗系统的发言至今都是振聋发聩：

告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而且这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医院，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部、或老爷卫生部、或城市老爷卫生部好了。”

“脱离群众。把大量的人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端。对于一些常见病、多发病、普遍存在的病，怎样预防？怎样改进治疗？不管或放的力量很小。尖端问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要解决的问题上去。”