疾病种类繁多，症状复杂多样，这就需要医生细致入微地观察和分析，抽丝剥茧地找到“病根儿”。近期，奉贤区中心医院援滇医疗队队长朱斌就遇到了这样一位复杂的患者——云南省大理州南涧彝族自治县的李阿姨。

今年60岁的李阿姨是一位勤劳朴实的务农者，几个月前开始出现乏力、疲倦、头晕、关节疼痛以及食欲减退等异样。起初她并未将这些症状与健康问题联系起来，直到一次身体检查时，发现白细胞减少，医生给予了升白细胞药物。但多次复查，白细胞减少情况并未好转，这让一家人陷入了深深的焦虑之中。

得知援滇医疗队队长朱斌就是一名血液内科专家，这让李阿姨一家看到了希望的曙光。朱斌在详细了解了李阿姨的病史之后，查体发现她的颈部及腋下淋巴结肿大，这成了他探索病因的重要线索。

另一边，李阿姨的家人在网络上经过翻查，怀疑是白血病，又了解到骨髓穿刺对检查血液病的必要性，要求为李阿姨进行骨髓穿刺。面对家属对白血病的担忧，朱斌用专业的分析和耐心的解释消除了他们的疑虑。而后，朱斌为李阿姨进行了全面的免疫学检查，发现她体内存在多种自身抗体，提示可能患有自身免疫性疾病。结合李阿姨的关节疼痛和晨僵症状以及进一步的检查结果，类风湿性关节炎的诊断逐渐浮出水面。

看似谜题揭晓，但朱斌并未就此停下他的脚步，淋巴结肿大的原因仍需探明。虽然类风湿性关节炎这类免疫系统疾病有可能存在淋巴结肿大，但也有发生淋巴增殖系统疾病风险，此外也解释不了李阿姨乏力、纳差症状。为了进一步明确诊断，朱医生为她安排了淋巴结穿刺活检。淋巴结活检病理显示，李阿姨的淋巴结中存在结核菌，确诊为淋巴结结核。

至此，李阿姨白细胞减少的谜底终于揭开——类风湿性关节炎引起的慢性炎症反应和自身免疫等多种因素导致的白细胞减少。而淋巴结结核的长期感染和炎症反应，则进一步加重了这一情况。经过系统治疗，目前李阿姨病情稳定，门诊随访中。

李阿姨的故事只是援滇医疗队工作的一个缩影，在偏远地区，许多像李阿姨这样病因复杂的患者往往久拖不治。帮扶工作任重道远，援滇医疗队将不忘帮扶初心，以提升当地医疗技术水平为己任，为更多被疾病所困苦的患者揭开病因，造福更多百姓。