作为一个敏宝的妈妈，我对过敏这件事儿可是有太多心得体会了。工作中我们也经常接触到各种食物过敏的宝宝，也有食物过敏宝宝的家长问我们：孩子的辅食怎么添加？

今天我们就分享一个这样的案例，希望通过我们对这位家长的建议，给大家一些启发。

如果怀疑宝宝是过敏，不要犹豫，到医院检测过敏源，确定宝宝是对哪种物质过敏，过敏的程度如何。

例如下面这张化验单：

可以看出孩子对鸡蛋、小麦过敏是最严重的，3级，其次是牛奶和大米，2级。根据化验单分级标准的建议，2级和3级是忌食，也就是在日常饮食中需要严格回避。而属于1级的鳕鱼、大豆和西红柿，则可以轮替，如果症状严重则改为忌食。

我们工作中遇到不少家长怀疑孩子对某种食物过敏，但由于不忍心孩子被抽血或者感觉采用“点刺法”孩子太受罪而不愿去医院检查。不检查就无法确定孩子到底是不是食物过敏，这就造成在辅食添加过程中非常盲目，添加辅食的过程就像在地雷阵里战战兢兢地向前走，不知道下一步是正常还是踩雷，全家不仅承受着巨大的精神压力，而且因为这种压力让辅食添加过程异常缓慢。

而由于孩子在6个月之前以母乳或配方奶为唯一食物，营养全面均衡，对孩子的生长发育影响不大，多数家长在意识到孩子可能是过敏，都是在添加辅食的过程中，于是在辅食添加和过敏双重压力之下，更容易采取一些错误的喂养行为。

从我们多年的工作经验来看，食物过敏的宝宝出现挑食、偏食等吃饭问题的几率非常高。

没有适合孩子个性化需求的辅食添加计划→添加食材种类少→吞咽-咀嚼过渡慢→做辅食能使用的食材极其有限→孩子在有限的食物中反复吃长期吃，营养不良风险增加→挑食、偏食

简单说，一方面由于家长没有找到适合孩子的辅食添加计划或者没有这个长期规划辅食添加种类的意识，家长不理解“吃”是孩子需要后天学习才能掌握的一项技能，再加上孩子对食物过敏家长更加谨慎的心理，造成辅食添加初期能添加的食材很少。从20种食材中选5种做一餐辅食和从10种食材中选5种做一餐辅食，显然可选择的食材种类越多，做一顿饭的难度就越低。

其次网络上的所谓辅食添加计划都只考虑了月龄这一个维度，但最重要的孩子吞咽-咀嚼的过渡是没有的。举个简单的例子，辅食要从稀到稠过渡，这是一个重要的原则。但你知道孩子的第一口米粉有多稀吗？孩子什么时候可以吃稠一点儿的米粉了？稠，又要有多稠呢？

辅食添加的原则，从稀到稠、从细到粗、从一种到多种等等，都是让孩子学习“吃”的过程。如果没有这些过渡，宝宝是不可能一直吃米粉，然后到了某一个时间点，家长感觉不能再吃米粉了 ，于是换成粥或面条，孩子马上能大口大口吃得很香。这种情况是不存在的。即使有，你看到孩子昨天还在吃米粉，今天就大口喝粥，那也不是不用学就掌握，因为粥和面条是吞咽多咀嚼少，甚至家长做的足够软烂，吞咽都不需要，直接是吸吮。

这个基础打不好，家长只盯着孩子“吃进去”，“吃了多少”，而不关注孩子掌握多少“吃的技能”，就好比让一年级的孩子，没学会多少知识就去参加高考一样，孩子一定会出现各种吃饭问题。

再次是过敏体质宝宝的家长普遍存在一种“害怕”和“亏欠”的心理。害怕很好理解，因为孩子过敏会出现湿疹、荨麻疹等症状，家长生怕哪一口辅食吃不好孩子过敏了，于是在辅食添加过程中对食材的种类是严格限制，慎之又慎的。哪怕是已经测了过敏源，这种心理也很难摆脱掉。另外是一种“亏欠”了孩子的内疚，这种情绪一是对孩子的疼爱，二是感觉孩子因为过敏失去了很多正常孩子能够享受到的快乐和幸福。在这种心理的驱使下家长对孩子的宽容度不自觉地就提高了，于是在辅食添加过程中会出现长期喂饭、孩子爱吃什么给什么，孩子能吃什么做什么、不吃辅食就额外增加水果、零食或者奶等等作为补偿。但这些喂养行为都会让孩子更加排斥辅食，辅食吃得更糟。

我们工作中接触到的很多敏宝的家长就是这两种心理非常严重，宁愿孩子的辅食添加进度慢一点，也不愿改变。

家长可以慢，但孩子的成长并不会因为家长的意愿而放慢速度。孩子总有一天要长大，不可能永远靠奶吊着命，维持生命正常运转所需要的能量和营养是随着孩子的年龄日益增加的，更别提孩子是处在人一生中生长发育速度最快的阶段，更加需要充足全面的营养。

说这么多，就是希望家长首先接受孩子对某一类甚至某几种食物过敏这个现实，接受它，正视它。在没开始添加辅食之前有的家长对这些可能没啥深刻体会，如果感觉到有压力，及时找我们咨询就好。

作为敏宝的家长，心态非常重要。因为添加辅食过程中敏宝和其他孩子相比的特殊性，不仅会出现普通孩子添加辅食过程中的各类问题，还会承受更多的精神压力。

心理准备做好了，剩下的就比较好办了。

在辅食添加的前两个月，问题不大，主食是米粉为主，大米是一种不易致敏的食材，即使孩子对某种食材过敏，只要回避就好，其他的食材都可以正常加。关键是这个阶段务必把食材种类要加够，尽量多，重点关注孩子吞咽-咀嚼的过渡，为下一步主食的变化和食物形态的变化打好基础。同时要注意避免网络上多数辅食制作用甜味食材多，造成孩子味觉上嗜甜的问题。另外例如不要“一碗烩”、宝宝吃辅食要提供餐椅、餐盘和餐勺等等，注意喂养的细节问题。

等结束了米粉过渡，要开始换主食的时候，对家长的考验才真正开始。一方面主食升级意味着孩子能饱腹的食物需要更大的咬合力，更强的咀嚼能力，更好的进食技巧，另一方面，多数家长会在这个阶段把主食和菜品分开，也就是之前如果是一碗烩的食物，主副食不分，在这个阶段，会把主食，例如米饭、粥、馒头等和各类菜品分开给孩子吃。

那么就很可能会出现前期过渡不好，孩子在这个阶段吞咽多，咀嚼少，吃吃吐吐，甚至一口不吃的情况出现。

实际上，怎么给孩子食物过敏的孩子安排一日三餐，只是敏宝辅食添加过程中最最简单的一步。如果只想要食谱，用心去找，网络上相关的食谱一抓一大把，而且有各种带货。做很容易，花钱买原料也没问题，前提是前面我提到的几点，家长不要因为孩子食物过敏这件事，就采取一些错误的喂养方式造成孩子辅食进度慢、挑食、偏食。孩子一旦被家长错误的喂养行为弄成了挑食宝宝，你就是做得跟满汉全席一样，娃愣是一口不吃也是白搭。

所以从宝宝的第一口辅食添加开始就用合理科学的计划安排非常重要，每一步都适合宝宝生长发育的特点，不要等自己尝试过，踩了无数坑再从头开始纠正。纠正吃饭问题比顺应添加难度大得多。