南天实录第134期:大腿骨折导致脑部缺氧脂肪栓塞是罪魁祸首

南天实录 2024-09-14 09:48:59

在日常生活中,骨折通常会给人带来巨大的疼痛。医学上通常把疼痛感分为10级,而骨折一般属于第8级,比骨折更头痛的是内脏痛和分娩痛。然而,骨折给人体带来的损伤远远不止疼痛这么简单。

某年某月,南天所法医室受理一起委托:张某因车祸大腿骨折住院,住院时除骨折造成的损伤外,张某本人神志清楚,其他肢体活动状况良好。

然而在住院的第二天,张某就出现了嗜睡、意识模糊、血氧下降等症状,医院经过检查并未发现异常,但积极给予用药治疗。3天后,再次进行检查时,发现张某出现血缺氧性脑病症状,经专家会诊后为脂肪栓塞。

随着时间的推移,张某的病情进一步恶化,陆续出现神志不清、大小便失禁、肌肉萎缩等症状。数月之后,交警部门委托南天所法医室对张某进行损伤程度鉴定。经鉴定,张某符合交通事故损伤导致缺血缺氧性脑病,其损伤程度为重伤一级。

根据南天所法医专家推断,张某的大腿骨折可能导致了骨髓或其他组织中的脂肪和脂类物质进入血液,进而造成肺、脑和皮肤等器官的血管堵塞,形成脂肪栓塞,最终导致张某的病情加重。

目前,脂肪栓塞的发病原因没有定论,在现实生活中,有以下两种常见情况会导致脂肪栓塞:

骨折创伤:骨折是导致脂肪栓塞综合征最常见的病因,其中四肢骨折和骨盆骨折最容易发生脂肪栓塞综合征。

非骨折创伤:比较少见,主要包括整形手术、剖宫产、软组织损伤、烧伤、脂肪抽吸术、心肺复苏、骨髓穿刺和骨髓移植等。

非创伤性因素

胰腺炎、糖尿病、骨髓炎、脂膜炎、骨肿瘤、服用类固醇药物、脂肪肝、脂肪输注等非创伤性因素也可能引起脂肪栓塞综合征,但很少见。

虽然骨折是导致脂肪栓塞的常见病因,但在现实生活中,脂肪栓塞却属于罕见疾病,一般情况下骨折不会导致脂肪栓塞。然而脂肪栓塞一旦发作,轻则四肢瘫痪,重则死亡,所以在骨折入院时,一定要重视相关检查,排除隐患。

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