人的身体就好比是一块“庄稼地儿”，水浇多了，地就涝了；水浇少了，地就旱了；旱了、涝了都要出问题。水泵、水渠决定着地里的水量多少，这就好比是咱们人体里的心脏和血管，决定着身体各个“地方”血流量的多少，如果血管破了，就会出血，比如发生脑出血；如果血管窄了、堵了，就会缺血，比如发生脑梗塞、心肌梗死，这些都是可能要命的事，所以只有把心脏和血管“保养”好，心脏、血管正常“运转”，人体这块“庄稼地儿”才能被“滋润”得“不涝也不旱”，健康又长寿。

但是，不幸的是，糖尿病偏偏喜欢“攻击”心脏和血管，加之，老年人的心脏血管本身随着年龄的增大，已经出现了“老化”现象，这就更容易让糖尿病有可乘之机。不过，幸运的是，当前我们已经摸清楚了糖尿病“害人”的“套路”，只要“见招拆招”，就能保护好我们的心血管。

定期巡查：大血管要保、微血管也要护

人体的血管根据粗细大小、“职责分工”，分为大血管和微血管。

大血管，比如心脏血管、脑血管、颈部血管、下肢动脉等，老年糖尿病患者应每年进行颈动脉和下肢动脉超声检查，以了解大血管的状况。

微血管，比如肾脏血管、眼部血管等，老年糖尿病患者应每年进行眼底照相、尿微量白蛋白与尿肌酐比值的化验检查，以掌握微血管的状况。

6个招数：保护血管，不让糖尿病搞“破坏”

第1招，控糖。在没有低血糖的前提下，糖化血红蛋白控制在7%以内，空腹血糖控制在7mmol/l以内，餐后血糖控制在11.1mmol/l以内。 对于健康状态差的老年糖尿病患者可适当放宽血糖控制目标。

第2招，控压。推荐老年糖尿病患者收缩压控制目标为 140 mmHg 以下，如能够耐受，可将收缩压控制在130 mmHg以下，但需密切监测血压，以防出现体位性低血压。不建议将收缩压控制低于120 mmHg。对于年龄≥80岁、预期寿命短或健康状态差的患者可适当放宽收缩压控制目标至150 mmHg以下。

第3招：调脂。老年糖尿病患者应用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 mmol/L 以 下 ，对于已有心血管疾病的老年糖友，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8 mmol/L以下。健康状态差的患者可适当放宽标准。

第4招：抗凝。对于已有心血管疾病的老年糖友推荐服用阿司匹林（75~150 mg/d）。年龄≥80 岁、预期寿命短和健康状态差的患者慎用。

第5招：戒烟。吸烟增加冠心病、脑卒中等疾病的发病和死亡，被动吸烟也可增加心血管疾病发生。鼓励任何年龄的老年糖尿病患者戒烟。

第6招：增肌。随着年龄增大，老年人出现肌肉减少、脂肪增多，鼓励老年糖尿病患者通过加强抗阻训练和蛋白质摄入以增加身体肌肉量。

3大误区：擦亮双眼，莫要上当受骗

误区1：血稠，正规医疗机构没有这个说法。不少体检机构或是某些医疗机构，会让老年糖友抽血化验“血流变”，得出结论说你血稠，建议你输液疏通血管，你千万别上当。“血流变”国家三令五申地郑重宣布没意义、不必要做，输液通血管，不但无效反而有害。

误区2：软化血管的药物和食物不存在。任何药物、食物、保健品，都没有软化血管的作用，切勿轻信谣言，上当受骗。

误区3：“排毒”对血管没有任何好处。血管里本就没有“毒素”，更谈不上“排毒”一说。