意外险如何挑选?——专业科普,一篇吃透重疾险:《七天学会买保险》第五天

保险百科全书 2024-05-07 09:42:01

咱们买保险最怕是信息不对称,本文凝聚了六年的实战工作经验,绝不藏着掖着,夹带软文。

意外保险指的是:因为【意外原因】导致的医疗行为、残疾或死亡,进行赔偿的保险。

我们平时说的意外险,大多数是指【综合意外险】也就是短期意外险,

一年缴费一次,他包含意外医疗和意外伤害双重保障。

意外医疗属于报销型:

指被保人因意外原因导致的住院或门诊,根据发票按比例报销医疗费

意外伤害属于给付型:

指被保人因意外原因导致的身故或残疾。

若身故:可以按合同约定一次性赔一笔身故金,

若伤残:按残疾标准比例,赔付一笔身残金。

比如:

杨过断了一只手,属于五级伤残,需要按保额的60%赔付

说完了短期意外险,我们再来看看长期意外险是什么?

长期意外险类似于重疾险,可以固定缴费金额和保障内容,最长保障目前是到80岁。

长期意外险主流形式大概分为两类:

一类是保障型长期意外,

一类是返还型长期意外。

保障型长期意外类似于综合意外险。

保障内容较多,包含身故、身残、猝死、医疗、骨折、水陆空交通等等内容。

它的最大优势是可以固定保额,人的年纪越大,意外受到伤害的几率越高;

通常短期意外险超过五十岁后,保额会降低到20万,保障力度就大打折扣。

而返还型长期意外险,保障内容就没那么多了

一般只包含身故、全残和满期金,有些可以附加意外医疗保障。

它是一款两全险,不管生存到合同满期或合同期内非意外原因死亡;

都可以退回所交保费105%-110%,可以说是永不亏本的意外险。

即便是这样,对于大多数人来说,我还是更推荐短期的综合意外险。

当我们挑选一款意外险的时候,首先就是要关注职业分类。

我国把工作种类分为1-7类职业,

有些职业买保險需要仔细注意,

通常1-3类职业买保險是没有任何限制的,

4类职业开始就要注意是否在非承保范围内,

5、6类职业是高危职业,需要找相应的意外险承保。

比如:高危职业意外险,高风险运动意外险等等

对于意外险来说,最重要的是职业类别填错,否则合同可是属于无效的。

确定职业类别可承保后。我们再关注基本责任。

1、保障范围:

关注是否包含身故、身残、和医疗等责任;这些是意外险的基础,少一样就是不健全的。

2、医疗范围:

要关注报销比例,报销比例肯定是越高越好,最好100%;并且还要关注是否包含社保范围外报销,要知道现在就医有近一半是社保外的范围。

3、猝死责任:

是指平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的“短时间”内,因自然疾病而突然死亡,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。

目前优秀的产品都是含有猝死责任的;而对于这个时间认定,有的是24小时内,有的是36小时内,最高72小时。当然啦,时间认定肯定是越长越好。

4、水陆空交通额外赔:是指乘坐飞机、轮船、巴士、地铁、自驾时发生身故、伤残,除本身的保额外,还可以额外赔偿一笔钱;包含的交通工具越多,保障范围就越宽

说完基本责任后,我们再看看可能存在的,一些重要保障责任。

1、住院津贴:是指按实际住院天数,给付定额赔偿金。

一般赔付金额是:50/100/150/200每天;有些产品还会有免赔天数的限制,一般免赔是1-5天,最高报销90-180天;如果可以附加这个责任,可以无脑选。

2、ICU住院津贴:

这项责任跟普通的住院津贴如出一辙,只是限定重症监护室住院。赔偿金额也会达到600/天

3、骨折脱臼:指骨折或脱臼,赔付医疗费后,再按比例给付骨折赔偿金或额外治疗费。这个责任很实用尤其适合小孩和老人

4、救护车费用:

指发生意外,呼叫救护车的费用;这笔费用一般按次给付,在500-2000之间。

5、少儿责任:

儿童的意外险,要关注一下:烧烫伤、误食、美容缝合等责任;这部分责任附加要不了多少钱,万一用上了,也多一点小确幸。

意外险设计种类繁多

比如境内外旅行险、驾乘险、留学险、学平险等等都属于此类范畴,咱们今天不一一展开讲了。

但是我们还要注意几个意外险的关键事项。

1、受益人的选择:

虽然意外医疗是赔给被保人的,但意外身故赔偿金却是赔给受益人的。死亡是人的最大风险,会对家庭造成毁灭性打击,受益人的选择会决定遗产的归属,需要慎重考虑。如果你名下多了很多意外险也要高度注意;新闻中常见的杀亲骗保时间,都是买的意外险。

2.医院限制:

意外险虽然健康告知是最宽松的,但也有一些特别的限制。

比如投保地区的限制,会对一些地区和城市,可能限制保额,也可能直接限制投保。

再比如报销地区限制,会对部分城市的医院进行免责限制,需要特别注意。

3.伤残责任:

据(《中国保险业意外伤害经验发生率表(2021)》)了解到:在所有意外事故中,造成残疾的概率是35%,造成死亡的概率为2%。由此可见,意外伤残才是我们的关注重点。

举例说明:杨过断了一只手,五级伤残赔付60%;假设是100万保额,可以赔付60万,如果是50万保额,只能赔付30万;而100万和50万的保额的意外险。通常保费只差100块左右。

明天和意外不知道哪个先来,我们期待明天,但又恐惧意外;

明天我用热情来接待,意外我用意外保险来对待。

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