今天不讲糖尿病，不讲糖尿病知识，给大家讲讲我的一个梦。

医生是这个社会中离生死最近的职业之一，尤其肿瘤科医生，我的很多肿瘤科同道们，因为一次次看着自己的患者离开人世，无法面对人类在癌症面前的无能为力，心里有太多无法承受的无奈而最终选择了离开自己热爱的岗位。

昨天一个糖友拿到他的甲状腺活检病理报告单，结果显示他患了甲状腺癌，我眼看着他的眼睛瞬间黯淡下来，没有一点生机，我自己也被他那种无望的情绪卷入其中。好在甲状腺癌是一种恶性程度较低、治愈率较高的疾病，但人人谈癌色变，我想不论换了谁，心头的阴影也很难抹去。

日有所思夜有所梦，昨天夜里我似乎一晚上都在甲状腺癌的噩梦里，梦里的自己与白天的糖友一样，得了癌症，情节过于真实细腻，带来的恐惧也格外剧烈。

"田医生，你右侧甲状腺长了个结节，直径1.2厘米左右，边界不清楚，里面有点状强回声、细小的钙化，看着不像好东西啊。"

年末了，我也例行着一年一度的体检。我最信任的B超主任告诉了我这个炸脑子的发现，"你看看，就在这……"，主任定格了超声的图像，确实有这么个"小恶魔"，龇牙咧嘴地实实在在地立在那里，向我狞笑着。

太让我措手不及了，我感觉自己身体里的血不断地往头上涌，头又胀又大，心里像似被人撒了一把胡椒面，又像是被填塞了一块石头，翻腾、沉重、憋闷...。之前见过很多患癌的病友，我以为自己早就看淡了生死，本以为自己可以很平静、很坦然、能接受、能面对，但，努力再努力，真得是很难做到……

"昨天还好好地，今天咋就出问题了，这咋就说来就来了呢？它出来了多久了呢？为啥之前我就没发现呢？" 我在反思自己的疏忽大意、不停的思考和追问自己，思维压根儿不受控制，各种问题不停地往外涌，挡都挡不住。我提醒自己要冷静，毕竟我是个大夫，不能吓懵了。我得按部就班，一步一步来，按照甲状腺结节诊断治疗流程，抽血化验、B超引导下甲状腺结节细针穿刺检查，病理回报——"甲状腺乳头状癌"。

"田医生，你的甲状腺你考虑全部切掉，还是想保留一部分呢？"甲状腺外科主任和我做术前谈话。身体发肤受之于父母，如今它出现了问题，是到了做决策的时候了。怎样选择、如何选择才最好呢？我犹豫不决，沉思半晌后痛定思痛：毕竟是肿瘤，还是彻底和它做个了断，以绝后患吧。我坚定地说："全部切除！"

唉，这世上从来就没有什么"最好的选择"，无非是利弊权衡罢了，作为医生我自然明白这一点。只要选定了，就不要犹豫，不要后悔。

"切除啥？"耳边一个熟悉的声音响起来，我一愣，突然醒过来，意识到自己刚刚是在梦里，还把梦里的话铿锵有力地说出了声。是老婆在旁边推醒了我，提醒道："赶紧起床吧，你今天不是要体检吗？"

从床上爬起来，不自觉地摸了摸脖子，感觉自己的心跳还很剧烈，额头上好像还有点细细的冷汗。我慢慢回过神来，暗自松了一口气。

经过这一梦，我更真切地都体会到了患者被告知癌症的焦虑、惶恐、无助。疾病就是这样，说来就来，来前不会和你商量，你甚至找不到任何缘由，这就是它邪恶的本性。人体过于精密和复杂，以至于很多疾病当前的医学没有办法清楚它的来龙去脉，医学教科书里最常见的4个字我猜就是"病因不明"，所以对于有万般可能的问题，咱老百姓也无需再刨根问底寻求答案，不如收拾好心情，唤醒内心的理性和勇气，战胜负面情绪，积极面对未来的挑战更为实在，日子还要继续、家人还需要你给的温暖。

注：关于甲状腺癌的手术问题，甲状腺应该全切还是部分切除，目前国内外没有统一标准，文中笔者选择全切，仅代表田建卿医生个人观点。欢迎大家交流，共同探讨，谢谢阅读！