5月7日，国家药监局官网获悉，国家药监局、公安部、国家卫生健康委共同发布《关于调整精神药品目录的公告（2024年第54号）》。

其中明确，今年7月1日起，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录。

有业内人士认为，右美沙芬列入第二类精神药品目录后，或将对该药品市场产生影响。

中康CMH数据显示，全国零售药店右美沙芬同通用名产品2023年市场规模为2.78亿元，涉及多个药厂及产品。

来源：中康CMH

01右美沙芬监管再升级

右美沙芬，全称氢溴酸右美沙芬，是一种中枢性镇咳药，主要有片剂、胶囊、糖浆等剂型，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。

若按医嘱服用可以起到镇咳效果，没有明显欣快感，也不会成瘾。但大剂量服用时，右美沙芬就会像吗啡一样，作用于中脑边缘系统中阿片受体，从而引起欣快感和成瘾。一次5片、10片使用，就可能产生欣快感，时间一长，就成瘾了。

右美沙芬片有个别名叫“傻子乐”，意思就是吃多了像傻子一样成天乐呵呵的，长此以往人就真的变傻了。

在很长的一段时间内，右美沙芬一直都作为非处方药在市面上进行销售、使用。直至2021年12月，国家药品监督管理局发布公告，将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药（OTC）转换为处方药（RX），按处方药管理，并删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的表述。

2022年11月，国家药监局发布药品网络销售禁止清单（第一版），右美沙芬口服单方制剂被列入其中。

而此次再将右美沙芬列入第二类精神药品目录，监管的力度再上一个台阶。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十一条规定，要从事第二类精神药品零售业务，需经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，且为实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业。

《麻醉药品和精神药品管理条例》

安徽药监局在官网互动交流时进一步提到，要申请零售第二类精神药品需要满足的条件有：1.企业依法取得《药品经营许可证》；2.零售连锁企业门店数量应不少于15个；3.企业近两年内无违规经营假劣药品，未发生过特殊药品被盗和流弊问题；企业以及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒法律、行政法规的行为。

02药物滥用危害青少年身心健康

2023年南风窗一篇《药物滥用，正在攻陷年轻人》的文章让人触目惊心。

文章中揭露了一批青少年，或是因为偶然又或是心理问题，因为od（药物滥用）形成了一个个圈子。他们把右美沙芬叫做“右美”“小美”，复方曲马多片通常叫作“多多”，普瑞巴林被叫作“pr”或者“普瑞”。

某od群用户的用药讨论‍，来源《南风窗》

更可怕的是，即使各方围堵，时至今日青少年磕“右美”的情况仍然令人忧虑。就在微博话题#右美#中可见，不少人分享磕“右美”的情况，甚至求购的信息。

截自新浪微博

据中国新闻周刊报道，近期成都新都公安大丰北派出所民警在工作中发现，一小区内4名未成年人存在滥用右美沙芬片的违法情况。其中三名人员被民警查获时手舞足蹈、精神亢奋，另一名人员张某躺在床上呈现神志不清、认知模糊的状态。较为清醒的许某称，现场四名人员为朋友关系，之前几人在房内配合白酒分别口服了14至28片不等的右美沙芬片。

事实上，不止右美沙芬，复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及依托咪酯注射剂等等，都出现了药物滥用的问题，且滥用人群以青少年为主。

在此我们呼吁，作为医药行业的从业者，要时刻秉承初心，清晰认识超剂量、超范围使用药品的危害，在力所能及的范围内传播安全用药的重要性，一起向向药物滥用说“不”！