【加拿大乐活网lahoo.ca 江礼且综述】 不少在海外留学、工作或生活的华人朋友，都面临着“要不要参加中国的医保”这一个问题。中国国家医疗保障局近日发布新动态，提醒在海外具有中国户籍的人们：如果您在境外留学、工作、生活，千万别忘了在国内继续参加医保。
中国医保每年缴费一次，一次几百元，就可以享有一年的保障。中国国家医疗保障局特别指出，参加中国的医保不仅很有必要，而且如果离开中国期间没有参加中国医保， “影响还不小呢”！
图自：中国国家医疗保障局 2024年9月
中国国家医疗保障局针对出境留学、工作、生活的华人要不要缴医保问题，进行了详细解答。下面我们一起来看看。
一、常年在境外学习、工作、生活，也可以参加中国的医保吗？
可以！具有中国户籍，未在中国稳定就业的居民，均可按规定参加居民医保，也可以灵活就业人员身份参加职工医保。
二、每年偶尔回中国，有必要参加国内的医保吗？
有必要！中国的居民医保每年缴费一次，一次几百元，就可以享有一年的保障。只要您按时参保缴费，一来回中国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销，二来能享受连续参保激励，三来在境外学习工作生活结束回国后，还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。
三、现在海外学习工作生活，计划以后回中国定居，在海外期间有必要参加中国的医保吗？
很有必要！按照中国的医保规定，“从2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”也就是说，如果您在海外期间没有参加国内医保，回中国定居后一旦生病，再参保就需要等待3个月以上，才能享受医保报销政策。为了您回中国后看病报销不受影响，即使人在境外，也千万不要忘了按时参加中国的医保。
四、在海外按时参加了中国的医保，临时回中国期间可以享受医保报销吗？
可以！医保参保人在中国的定点医疗机构发生的医疗费用，符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付，参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。
五、在海外期间没有参加中国的医保，之后回中国工作生活，再参加中国的医保，有影响吗？
有，而且影响还不小呢！断缴医保不仅临时回中国期间无法享受医保待遇，还会影响后面的待遇享受。
日前，中国国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额，对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保的待遇等待期进行了明确，并为修复变动待遇等待期提供了途径。
根据《指导意见》，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
六、出境期间，持续参加中国的医保有激励吗？
有，而且激励很实在！自2025年起，一是对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额；二是对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
同时，如果一年内同时满足上述两项条件，提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。以山东省标准为例，相应提高的大病保险最高支付限额累加起来将达到6000元。
七、人在海外，如何参加中国医保呢？
很简单！常年在海外工作学习的人员，医保部门还提供了线上办理渠道，可通过各地各类政务APP、医保小程序等及时参保缴费。还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。
八、临时回中国期间，看病就医方便吗？
非常便利！正常参加基本医疗保险的人员，可在国家医保服务平台APP或支付宝、微信上申领医保码，直接在定点医疗机构扫码就医。若选择在参保统筹区外就医，办理异地就医备案手续后，即可在异地的定点医药机构直接结算费用。
不少常年在加拿大，很少回中国的华人，他们的生活重心在加拿大，就把中国的医保、社保断掉了。中国国家医疗保障局这样的提醒，让人感到安心和温暖。
有网友就表示，“国内医保还是很香的，有人小结节直接回国手术的，医保报销完只花了大概2千”。
“准备交广州的居民医保，一年大概500多，就算是买个保障吧”。
根据央视新闻客户端发出的《2024年居民医保最新缴费标准公布》，2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准在2023年640元和380元的基础上分别增加30元和20元，达到每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
图自：央视新闻客户端 2024年8月
以在广东省参保为例，我们来看看住院待遇、门诊待遇，以及怎么办理参保登记和缴费等问题。
图自：广东省医疗保障局
一、居民医保的住院、门诊报销的比例是多少？
（一）住院待遇
起付标准：基本医疗保险的起付标准原则上不高于全广东省上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%。适当拉开不同级别医疗机构的差距。
支付比例：参保人在当地就医，对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保政策范围内支付比例达到70%左右，其中一级及以下医疗卫生机构政策规定的支付比例不低于85%、二级医疗卫生机构不低于75%、三级医疗卫生机构不低于65%。
最高支付限额：居民医保的年度最高支付限额（叠加居民大病保险）不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。
（二）门诊待遇
普通门诊：对于政策范围内医疗费用，居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%。
二、怎么办理参保登记和缴费？
参保登记
首次参保或已停保的人员（城乡居民医保个人参保状态显示为“暂停参保”或“未查询到对应年度参保信息”），需办理参保登记手续，再进行缴费。
办理参保登记应准备以下资料：有效身份证件、《城乡居民基本医疗保险参保登记表》。
根据广东省医疗保障局官网消息，您可以通过以下途径办理参保登记业务：
一是线上办理，您可通过国家医保服务平台、广东政务服务网、粤医保微信小程序等方式在线办理参保登记。
二是现场办理，群众可到医保服务大厅窗口、村（居）委会、社区等办理参保登记。
粤医保小程序 参保登记指引
登录“粤医保”小程序，在【业务办理】模块中，点击【城乡居民参保登记】，选择参保地，准确填写相关信息后，点击提交。
（二）参保缴费
粤医保小程序 参保缴费指引
登录“粤医保”小程序，在【业务办理】模块中，点击【城乡居民在线缴费】，跳转到“粤税通”小程序，找到“我的社保”-城乡居民社保，点击“城乡居民社保费清缴”，选择为本人或代他人缴费。
信源：中国国家医疗保障局、广东省医疗保障局 、央视新闻客户端等
