我们说肾脏疾病是分期的,有的阶段患者是没有感觉的,因此很多患者在肾病初期都不在意,但等发展到后期时,想救可能都很吃力了。
第一期:代偿期
血肌酐水平在133~177μmol/L之间,此时患者通常没有特殊的表现,但肾功能已开始出现轻微下降。
第二期:肾功能失代偿期
血肌酐水平上升至177~442μmol/L,患者开始出现轻微的不适症状,比如乏力、水肿、食欲减退等表现。
第三期:肾衰竭期
血肌酐水平达到443~707μmol/L,症状明显加重,包括严重的乏力、肢体水肿、贫血等,指甲和眼睑的苍白,表明肾功能已经严重受损。
第四期:尿毒症期
血肌酐水平超过707μmol/L,进入尿毒症阶段,患者将承受极为严重的临床症状,如极度乏力、恶心呕吐、无法进食、严重水肿及胸闷憋气等,生命质量受到极大影响。
我有这样一个患者,是一个30多岁的男性,7年前在外院做的肾活检,显示的是IgA肾病,有肾性的高血压;当时尿蛋白定量很少,只有几百毫克,肾功能也是正常的。
当时医生给的治疗方案是降血压,但他一直没有复查,去年找到我的时候,他的肌酐已经找到了160μmol/L,尿蛋白定量升到了1.8g。
我当时就给他采用了中西医结合的治疗方法,用了免疫抑制剂和清热解毒、活血化瘀的中药。
后来经过一年多的治疗,他的血肌酐由160降到了102,复查尿常规,尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白定量只有200多毫克,患者自己和家人都很开心。
当然,这只是我治疗肾病的一个案例,治疗的时间还要看患者的具体情况来定,是因人而异的。