因为怕碰到熟人、被医护歧视、没时间去医院等原因,很多人在发生高危行为后都会选择用试纸检测自己是否感染艾滋。但在用试纸检测后又担心检测结果是否准确,这是红枫湾在咨询过程中经常遇到的问题。
那用试纸检测艾滋到底准不准呢?下面,红枫湾就这个问题给大家详细讲解一下。
艾滋检测试剂必须经由经国家食品药品监督管理局注册批准,只有检验合格,也就是准确度达标后,才能上市销售。
此外,疾控每年还会派有艾滋检测资质的技术人员,对各厂家的试剂进行检验,再次通过敏感性和特异性来评估各试剂的准确度(功效率)。
也就是说,只要试纸的来源可靠,在窗口期后,严格按照说明书操作,它的准确度并不比去疾控部门或医院检测低。
那具体要怎么通过敏感性和特异性判断试纸的功效率呢?在讲这个问题之前,我们先要弄清楚什么是真/假阳性和真/假阴性。
什么是假阳性?真阴性?
对于艾滋的检测结果来说,不管阴还是阳,只要和实际情况一致就是“真”,反之就是“假”。
比如一个人没有感染艾滋的人做检测,但结果显示阳,那就是“假阳”;而结果显示阴,则就是“真阴”。
试纸的敏感性、特异性和功效率
1.敏感性
敏感性也称灵敏度,即通过该检测方法,能在HIV感染者中检测出阳性的比例,
公式为:敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)*100%
简单来说就是检测发现感染者的能力。而敏感性越高,就越不会漏检。
2.特异性
特异性,就是通过该检测方法,未感染艾滋的人中检测结果为阴性的比例。
公式为:特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)*100%
也就是说特异性越高,阴性的准确性越高,就越少出现假阳性。
3.功效率
功效率通俗来讲就是准确度,在其计算公式里既包含敏感性,又包含特异性。
公式为:功效率=(真阳性+真阴性)/(真阳性+假阳性+真阴性+假阴性)*100%
而好试纸的标准就应该是敏感性100%,特异性尽量接近100%。
比如2019年,疾控就随机抽取了24种抗体快速检测试剂进行评估。结果显示(如图):
①有22种的敏感性为100%,2种为99.39%(漏检的阳性样品都为HIV-2抗体阳性)。;
②有3种试剂的特异性为100%,其余21种为97.90~99.65%(有13份出现过假阳性反应)。
③综合来看,有3种试剂的功效率为100%,其余21种为98.44~99.78%,准确率都比较高。
资料来源:《2019年全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估报告》(https://www.chinacdc.cn/zxdt/201912/W020191218527929912835.pdf)
在我们的日常检测中,一般都是先用敏感性高的试纸进行初筛检测,以便尽量检测出全的阳性(真阳+假阳)个体,同时尽可能不放过假阴性。所以,很少有感染艾滋,但却通过试纸检测不出来的情况。
红枫湾提醒:初筛阳性并不是一定真的感染了艾滋,也有可能是假阳。这时,不要急着去治疗,更不要急着去报复别人或伤害自己。尽快去做医院或疾控,用特异性更高的检测方法做确证检测,将假阳排除掉。只有确证结果为阳,才是真的感染了。