【科普】关于新生儿结膜炎,你了解多少?

慧见儿童早教 2024-02-09 15:17:19

新生儿结膜炎是一种常见的新生儿疾病,通常是由于细菌、衣原体或病毒等病原体侵入新生儿的眼中,导致新生儿眼睑结膜和球结膜出现炎症和感染的情况。

主要原因如下:

1.自然分娩时,产妇子宫颈、阴道的病原菌会污染婴儿眼部并导致感染。如果产妇阴道的衣原体检查为阳性,那么经阴道分娩的婴儿有70%可能被感染,其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。引发新生儿结膜炎的病原体有细菌、衣原体和病毒,其中细菌主要包括金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。引起新生儿结膜炎的衣原体则被称为沙眼衣原体。而病毒引起的新生儿结膜炎主要由单纯疱疹病毒引起。

2.新生儿泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,病原体在眼部繁殖发生结膜炎。

3. 新生儿免疫力低下,对病菌的抵抗力太弱,

发病时间:

- 沙眼衣原体导致的结膜炎一般在生后5~14天发病,伴有脓性分泌物。

- 其他细菌引起的结膜炎一般在生后4~21天发病,也可出现脓性分泌物。

- 单纯疱疹病毒引起的结膜炎可单独存在,也可能合并全身和中枢神经系统的感染,严重者甚至威胁生命。

- 淋病性结膜炎可在生后2~5天发病,若有羊膜早破,发病更早,这是宫内感染所致。

新生儿结膜炎表现:

常有眼睑肿胀、睑结膜发红、水肿和分泌物,分泌物初为白色,但可能迅速转为脓性,呈现黄白色带脓性。若不及时处理,炎症可能侵犯角膜,引发远期眼部不良后遗症,如视力受到影响。

治疗方法:

治疗细菌性结膜炎,可使用妥布霉素滴眼液。然而,对于50%以上合并其他部位的感染的沙眼衣原体结膜炎患儿,需要同时口服红霉素。治疗单纯疱疹性结膜炎,可以使用三氟尿苷眼膏或眼液、疱疹净眼膏。对于新生儿,避免使用糖皮质激素类眼膏,因为糖皮质激素类眼膏可能会加重沙眼衣原体和单纯疱疹病毒的感染,从而导致并发症如角膜溃疡,最终影响永久性视力。

积极预防是关键。

1、在清洁宝宝眼部分泌物时,必须先使用流动的清水洗干净双手。

2、把消毒棉签在温开水中浸泡,不滴水的程度即可,然后轻轻擦拭眼部分泌物。

3、如果睫毛上粘着较多分泌物,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。

4.使用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,注意不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,瓶口距离眼部应保持2厘米,每次滴入2~3滴即可。滴完药水后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,防止药水流进鼻腔。若双眼均需滴药,应先滴病情较轻的一侧,间隔3~5分钟后再滴另一侧。特别要注意,对于泪腺发育不完善的宝宝,除了滴眼药水外,还要做泪腺按摩,关注我下期分享。

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