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凌晨三点的急诊室,又一位心梗患者被推进手术室。望着手术室门口焦急等待的家属,我不禁陷入沉思。入冬以来,心血管疾病的急诊量激增,每天都有数位冠心病患者被送进医院。
作为一名从医二十余年的心内科医生,我深知寒冷天气对冠心病患者的危害。正想着,护士小王急匆匆跑来:"老刘医生,五号诊室有位教授,看着情况不太妙。"
推开诊室的门,映入眼帘的是一位面色苍白、冷汗直冒的中年男子。他就是后来成为我深入研究冠心病与气温关系的契机——张教授。
"医生,我这胸口疼得厉害,就像被大石头压着似的。"张教授艰难地说着,手紧紧按在胸前。快速的心电图检查显示:ST段抬高,典型的心肌缺血表现。
经过紧急救治,张教授转危为安。次日查房时,我详细了解了他的病史。原来他是某重点大学的物理系教授,平日工作压力大,经常熬夜改论文。烟龄二十年,最近事务繁忙,烟量剧增。
"前几天还好好的,怎么突然就这样了?"张教授不解地问道。我给他讲解了冠心病与寒冷天气的关系。
寒冷天气会导致血管收缩,血压升高,血液黏稠度增加。这些变化会加重心脏负担,增加心肌耗氧量。根据国际心血管病学会的研究数据显示,气温每下降1℃,心血管疾病的发病率就会上升2%。
更重要的是,寒冷刺激会激活交感神经系统,导致儿茶酚胺释放增加,加快心率,收缩血管。这对本就脆弱的心血管系统无异于雪上加霜。
"我记得去年冬天也出现过类似症状,只是没这么严重。"张教授回忆道。这种情况在临床上很常见,许多患者往往忽视早期警示症状,直到病情加重才就医。
住院期间,我为张教授制定了详细的治疗方案。除了常规药物治疗外,更重要的是生活方式的调整。出院前,我特意叮嘱他几点注意事项。
第一是保暖措施要做足。美国心脏病学会的研究表明,寒冷天气下,每10个心梗患者中就有3个与保暖不当有关。我建议张教授准备保暖内衣、羊毛衫、围巾等御寒物品。特别强调要注意颈部和胸部的保暖,这些部位的寒冷刺激最容易诱发心绞痛。
运动方面也要讲究方法。寒冷天气下运动要循序渐进,避免剧烈运动。建议在室温10-20℃时进行适度活动,可以选择太极、慢走等有氧运动。每次运动时间控制在30-40分钟,运动强度以微微出汗为宜。
饮食调整同样重要。张教授以前爱吃油腻食物,现在改吃清淡饮食,多补充富含钾、镁的食物,如香蕉、全麦面包等。每天保证2500ml的水分摄入,但要小口慢饮,避免一次性饮用过多冷饮。
情绪管理是另一个关键点。哈佛医学院的研究发现,负面情绪会导致血压升高,增加心血管事件风险。我建议张教授学习放松技巧,培养兴趣爱好。他现在每天练习15分钟冥想,周末去公园听戏曲,生活品质明显提升。
三个月后,张教授来复查。不仅面色红润,连说话的语气都阳光了许多。"老刘医生,真得谢谢你。这次经历让我明白了,健康真的比什么都重要。"
看着张教授的转变,我想起了另一位患者老李。他是位退休工程师,也是在寒冬季节发病。不同的是,老李因为没有重视早期症状,延误了最佳治疗时机,留下了后遗症。
这些病例让我深刻认识到:冠心病预防要从点滴做起。我们心内科每周都会组织义诊活动,向社区居民普及防病知识。通过这些活动,我发现很多人对冠心病的认识还很模糊。
值得注意的是,冠心病的危险因素不仅仅是寒冷天气。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等都是重要诱因。世界卫生组织的数据显示,控制这些危险因素,可以预防80%的心血管疾病。
药物治疗方面,很多患者存在随意停药的情况。我反复强调:抗血小板药物、他汀类药物等都需要长期坚持。即使症状缓解,也不能擅自改变用药方案。
最近我在门诊遇到一位特别的患者。他是位退休运动员,平时锻炼很规律,却突发心梗。这提醒我们:预防冠心病要全面考虑,不能只注重某一个方面。
随着气候变化,极端天气越来越普遍。对冠心病患者来说,做好防寒保暖更显重要。建议患者在家备一个体温计和血压计,随时监测身体状况。
家属的支持也很关键。张教授的妻子专门学习了心肺复苏技术,为应对突发情况做好准备。这种防患于未然的意识值得提倡。
寒冷季节即将来临,我想特别提醒广大冠心病患者:出现胸痛、气短等不适时,千万不要讳疾忌医。黄金救治时间仅有6小时,及时就医至关重要。
经过这些年的临床实践,我越发觉得:医生不仅要治病,更要帮助患者建立健康的生活方式。只有这样,才能真正降低冠心病的发病率和死亡率。
我想说:冠心病虽然可怕,但并非不可控。只要我们充分重视,做好预防,就一定能够守护好自己的心脏健康。愿每一位患者都能平安度过寒冬,享受健康人生。
看着窗外纷飞的雪花,我想起那些在寒冷中挣扎的患者。作为一名医者,我的责任不仅是治愈疾病,更是传播健康理念,帮助更多人远离疾病的困扰。让我们携手同行,共同书写健康人生的新篇章。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)