大家好，我是中医钟素艳。胃癌患者一定要重视脾胃的养护，中医有两句老话，叫做“有胃气则生，无胃气则死”“脾好命就好，脾虚命就虚”，这两句话其实都是在指出脾胃对人体的重要性。所以在治疗胃癌患者时，我会用一些比较平和的方剂，先固护其本，让脾胃正气恢复了，增强患者身体的抗病能力，抑制癌毒的发展，还能降低患者后续治疗，比如化疗的副作用。

以一位胃癌患者病例举例来说，这位患者术后消瘦明显，情绪不好的时候腹部有疼痛感，喝点热的或者用手按住，腹痛能稍微减轻一些，每天都得没有力气，还总觉得气不够用，常觉得心悸，大便也不成形。看患者舌象舌淡苔白，脉细弦。

根据患者的症状和舌象脉象来看，这位患者其实就是脾胃虚寒了。中医认为脾胃是气血生化之源，当脾胃虚寒了，会导致气血亏损，人就出现乏力、心悸、消瘦的问题。这位患者大便不成形，说明体内还存在湿气，这是脾虚受损，无法运化水液所致。患者情绪不好，会导致肝气郁结，当肝木侵犯了脾土，使肝脾不和，腹部就会出现疼痛，喜温喜按。

对于这位患者的治疗，我用到了医圣张仲景的《金匮要略》中的一个方子，叫做小建中汤，此方被誉为“千古健脾第一方”，这个方子小到胃炎，大到胃癌，都可医治。小建中汤方中重用饴糖温补中焦，缓急止痛。桂枝温阳气，祛寒邪。白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。生姜温胃散寒。大枣补脾益气。炙甘草益气和中。全方能让中焦脾胃强健，还能不让脾土受肝木侵犯，可使肝脾调和，脾健寒消，中气建立，气血生化有源。这位患者体内还有湿，所以在此方的基础上，再加白术等药来健脾燥湿。患者用药一段时间后，体重增加了，精气神也好了不少，腹痛，乏力，心悸，大便也不成形的情况基本消失了，整体体质得到了明显改善。

在日常养护中，胃癌患者在饮食上可以选择少量多餐，把每天的一日三餐分成5-6顿小餐，能减轻胃部负担。食物选择上，最好选择易消化的食物，和低脂肪、高蛋白质的食物，如鱼、豆类、煮鸡蛋、水煮虾、米粥、面条、煮熟的蔬菜等。避免进食辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物，能帮助患者补回身体流失的营养物质，提高身体免疫力。

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