肿瘤患者怎么安排复查?专科医生:一次性讲清!

郭乃让小让 2024-02-08 04:29:56
一、定期复查的原因是什么?

随着医疗技术的进步,现在很多恶性肿瘤可以治愈,但还是有相当一部分患者会出现复发或转移。只有定期复查,才能尽早发现、尽快治疗,为患者争取二次生命。

经过手术、放化疗等治疗的患者,体内可能还残留着肉眼不可见的肿瘤细胞,随时都可能卷土重来,此时也需要定期做复查才能发现问题,并尽快进行处理,提高治疗效果。

另外,定期复查还能监测患者的身体状况,判断治疗的不良反应患者能否耐受,是否需要进行必要的控制,能否进行下一步治疗等,医生根据复查结果,可以看到前期治疗的效果,并以此指导之后的治疗方案。

二、复查挂什么科的门诊?

在结束手术以及放化疗的患者,尽可能到肿瘤科门诊接受复查,另外如果需要内镜检查,比如鼻内镜、喉镜、消化内镜等,应在相关科室进行检查。

三、多长时间复查一次?

绝大部分患者治疗结束后,两年内每3个月复查一次,三到五年每6个月复查一次,五年以后每年复查一次,或者每年常规体检时,增加几个跟肿瘤相关的检查项目。治疗后的五年内是肿瘤复发和转移的高峰期,尤其是治疗后的两年内,因此这个时间段需要密切随访复查,不可掉以轻心。

同时, 不同项目的检查频率还有所差别,比如头部磁共振可以半年做一次,骨扫描每年做一次,内镜检查半年做一次,化疗期间可能还需要每周做1~2次血常规、肝肾功能,具体检查频率需遵医嘱。

四、复查时要检查哪些项目?

1.复查时首先要做一些常规检查项目,包括体格检查、血常规、尿常规、大便常规、生化全项、心电图、肝肾功能等。

2.检查肿瘤标志物,比如癌胚抗原、CA199、 CA125、 CA153、 NSE、SCC等。

3.检查容易转移的部位,大多数肿瘤转移到肺、肝、骨头的概率较大,有些肿瘤则可能转移到脑部。在选择检查方式时,头颈部优先选择磁共振,肺部选择增强CT,肝脏选择B超,骨选择骨扫描,淋巴结选择增强CT和B超等,如果怀疑多发转移,可选择PET-CT。

4.其他项目,若患者使用过阿霉素化疗,建议查心脏B超,做过头颈放疗建议检查甲状腺功能,做过胸部放疗建议查肺功能等。

五、出现哪些情况需要随时就诊?

肿瘤患者出院回家后,如果出现以下情况,应随时就诊,而不要拖延到规定的复查时间:

1. 持续的疼痛;

2. 局部新生包块;

3. 不明原因的恶心呕吐、腹泻、便秘;

4. 持续发热、咳嗽、咯血;

5. 皮疹和出血;

6. 不明原因体重下降。

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郭乃让小让

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