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一名12岁的小女孩确诊为中度贫血，她的贫血原因被认为很可能是因为这个现代人都喜欢喝的一款饮品，这是怎么回事呢？

浙江12岁的思思是一名初中生，在体检中被发现其血红蛋白偏低，根据医生建议住进了医院。经过医院的系统检查，思思的血红蛋白含量仅有69g/L，远低于儿童血红蛋白的正常低值110g/L，其红细胞压积也仅有25.9%，被诊断为中度贫血。

接诊医生叙述思思之所以这样大多“归功于”每天的3杯速溶咖啡，和以沙拉、鲜榨果汁代替主食、荤食，经常不吃晚饭的过于“偏颇”的饮食。

在结合了全身检查之后综合判断，医生还是考虑思思是因为不良习惯引起的营养缺乏，导致铁的摄入不足，从而引起的营养性贫血。

好在，经过及时的干预和调整饮食，思思的血红蛋白指数也是逐渐回升。

其实，这并不是我们的目光第一次放在咖啡和铁元素上了；近些年来，咖啡会影响人体铁的吸收的话题也是一直被提出来，之前也有网友分享自己酷爱喝咖啡，自从上班了以后每天至少1杯咖啡，近一段时间总是感觉身体乏累，爬个四楼就喘的不行，每天都觉得睡不够。

去医院体检报告显示自己的血红蛋白只有91了，大夫同样也是诊断了贫血，并且告诉她喝咖啡喝的太多了，通过一段时间的补铁片配合维生素C才慢慢恢复正常，网友不禁感慨这拿铁是真的“拿铁”啊。

此前，还有报道长沙一大学的女生频繁出现头晕、乏力，后因爬楼梯时差点晕倒被送来医院就诊。血常规检测患者血红蛋白竟只有39g/L，血清铁蛋白也低于成年女性的正常值，最终被诊断为缺铁性贫血。

询问病史了解到，该名同学平时也是靠着奶茶、咖啡来“提神”，久而久之由于自身不良的生活习惯导致铁摄入不足及吸收障碍所致贫血。

看了这么多报道，所以咖啡真会导致贫血吗？

咖啡中的鞣酸类物质容易与血清铁元素结合，生成难解沉化合物，进而抑制了机体对铁元素的吸收。这也是近些年来声称咖啡会影响人体铁的吸收的一大依据。

但其实这样的言论太过武断。

首先，咖啡仅仅影响非血红素铁的吸收。

也就是说咖啡更多的是影响的是来源于植物性食物、较难被人体吸收的那些人体较难吸收的铁元素，研究发现，汉堡配咖啡的话，咖啡会降低人体39％的对汉堡中的非血清素铁的吸收率。

而人体大部分铁来源于动物性食物中，那些能够被人体较好吸收利用的血红铁素，因而事实上咖啡虽然会影响人体吸收铁，但影响并没有想象中那么大。

但对于上文提到过的像思思这种喝咖啡较多且吃素食较多的人，咖啡在一定程度上会影响人体吸收铁也显得“有理可依”。

对于大多数人来说，人体摄入铁的来源丰富，一般不会有这样的顾虑。此外，调查发现，中国的人均咖啡消费量远低于美国、日本等国家，但美国、日本的贫血率却比我们低。可见咖啡对贫血发生的影响并没有那么大。

而中国居民缺铁性贫血的发病率居高不下，更大可能是归结于“红肉”——尤指瘦的猪、牛肉等的摄入量不足，跟咖啡的关系不大。

其次，错开补铁“高峰期”，可以将咖啡的影响降到最小。对于正在吃补铁剂的患者，医生会提醒不要在吃药的时候喝咖啡，间隔开时间，这样可以避免咖啡对于铁元素吸收的影响。

咖啡对于蔬菜、水果中的铁元素影响很大，尽量在素食占比较大的一餐时不喝咖啡就好，或者饭前、饭后1-2小时再喝咖啡，可以减少咖啡的影响力。

此外，对于贫血患者是需要多吃一些含血红铁素较多的食物，以补充缺失，如果实在想喝，又实在担心咖啡影响补铁，可以选择无因咖啡。

而对于长期贫血的患者，除了咖啡的饮用需要注意以外，日常还有什么需要注意的。

1、补铁坚持“小量、长期”的原则

贫血患者要严格遵医嘱服药，不能因着急恢复就自作主张加大服药量，谨防铁中毒的发生。

口服铁剂尽量在饭后，避免空腹铁剂对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐。

口服治疗期间可能会因为铁和大肠内硫化氢反应生成硫化铁导致大便颜色变黑，对此不必紧张，停药后会恢复正常的。

口服铁剂治疗期间出现月经过多、流鼻血等的问题也要及时与医生沟通，及时处理。如果需要服用其他药物也要及时与医生沟通，避免使用相互影响的药物。

贫血患者服用几月后，即使症状已经改善、临床指标恢复正常，也不能私自、立即停药，一般还需要在医生指导下再服3－6月，防止复发。

最后，已经患缺铁性贫血的病人，饮食只能作为辅助治疗，最终还是需要药物恢复，不要讳疾忌医。

2、充分休息，补充营养

因为体内血液细胞的缺乏，人体会出现乏力、疲劳的表现，所以贫血患者要注意充分休息，养成良好作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，避免熬夜。

规律作息有助于保障机体的正常代谢，为造血提供更适合的环境。

适当的午休也能缓解疲劳，增强自身抵抗力。

在服用铁剂的同时可以食用富含铁质的瘦肉、豆类等辅助补铁，此外富含维生素C的食物可以促进铁的吸收，可以适当食用。

身体允许的情况下可以适当运动，可以增强心肺功能，促进血液循环，帮助增强体质，对于缓解症状有一定帮助。

3、预防感染，定期复查

贫血的患者因为免疫力较低，可能更容易发生感染。

所以日常生活中更要注意个人卫生，保持自身清洁和居所的通风，避免人员密集、空气不流通的场所，如果出现皮损或伤口也要及时消毒处理，防止感染的扩散。

贫血患者要遵医嘱定期血常规等相关检查，以及时监测血红蛋白的改善情况，为后续治疗提供参照，以便医生及时调整治疗方案。

患者自身也要注意自己的身体变化，例如头晕、乏力等症状有缓解减轻，食欲、睡眠是否好转等。治疗贫血是一个长期的疗程，因此保持积极乐观的心态也很重要。

总而言之，咖啡对于人体吸收铁的影响远比不上单一饮食带来的影响，因此保持良好的饮食习惯，才是更好预防贫血的方式。

参考文献

[1]王妍. 喝咖啡会引起贫血吗?[J]. 老年教育,2024(7):43.

[2] Morck TA, Lynch SR, Cook JD. Inhibition of food iron absorption by coffee. Am J Clin Nutr.1983 Mar;37(3):416-20.

[3]付兆强.拒绝贫血，您需要了解8个问题[J].家庭医药.快乐养生,2024,(05):62-63.

[4]王仕霞.贫血的补铁治疗及服用注意事项[J].中国药店,2023,(08):42-43.