看舌辨病,说说最近遇到的舌象辨证

圆圆看健康 2024-08-20 02:30:40

这个舌象主诉是小便失禁,是个五十多岁的阿姨,吃凉的不舒服,小便胀痛,焦虑,打嗝胸闷。

舌象来看第一感觉是舌面水滑,舌质暗紫,舌根小,左边大。

舌面水滑脾虚水湿运化不好,和寒湿气化有关,结合主诉,考虑是脾肾阳虚了,水湿太多,阳气化不开啊,于是小便就多了。

舌根小考虑是下焦亏虚,和脾肾两虚有关系,腰膝酸软这些都会有,肾的气化不足,下肢怕冷等等

舌前凸起,高凸坚硬为实,在上焦说明上焦气不降,与打嗝,胸闷相对应。

舌边一边大一边小这个多是肝的问题,肝郁焦虑郁闷多见

思路是真武汤打底,气机不好唵半夏厚朴汤和吴茱萸再顾及一下活血化瘀。

这个是身体很沉重,胸闷恶心干呕,怕冷,头汗多

舌象来看舌尖红,舌质发紫,左边的舌苔黄燥。

舌尖红考虑是气郁化火,多见是口干烦躁的上焦热;舌左边凸起大多数痰浊有热,而且肝气郁结,少阳病多见,和主诉是相同的。

舌尖的红芒刺多是热在上焦熏蒸会出现后背头上的汗比较多一些。

苔黄腻着是痰湿有热,痰湿重人就会重,会大便粘滞

思路来看是四逆散加上温胆汤的思路。

再来看看这个,主诉是咳嗽,口干,不欲饮食,怕风

舌象是舌中凹陷,舌淡,中后区苔微厚,舌面微水滑

水滑是有水饮,舌淡舌凹陷多见是气虚,气能保护机体,气虚会怕冷怕风,出汗多,舌中是脾胃,脾胃虚了食欲也会差。

怕风,有汗典型太阳桂枝证,思路是柴胡桂枝汤加细辛,五味子

以上仅为参考,辨证要在医师指导下。

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