01左氧氟沙星和氧氟沙星的区别

我们知道很多东西分左右，如左手、右手等，那么药物是否也有左右之分？是的，药物也分左右。药物在命名上的“左、右”其实是一个与“旋转”有关的结构特性。大家看药品说明书时会看到一个平面的化学结构式，它实际上是立体的。正是由于这些特殊立体结构的存在，药物就具有了一种叫旋光性的物理性质。根据旋光性的不同，可以分为左旋和右旋。像氧氟沙星和左氧氟沙星，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，虽然只有一字之差，但两者在临床的应用却有所不同。

02抗菌效力不同

从抗菌效力来看，氧氟沙星和左氧氟沙星的抗菌谱极其相似，但是左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。

氧氟沙星主要对革兰阴性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。相比之下，左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对常见的革兰阳性、革兰阴性致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体也有较强的作用。

03适应症不同

氧氟沙星和左氧氟沙星都具有相似的抗菌谱，因此在适应症上有许多重叠。

氧氟沙星主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿系统、胆道、皮肤和软组织，以及骨关节感染。

而左氧氟沙星则专门用于治疗中到重度的感染，如社区获得性肺炎。左氧氟沙星对此类感染显示出更高的活性，特别是对肺炎链球菌等主要致病菌。这使得左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎等病症时更为推荐。

04哪些人不适合使用左氧氟沙星？

对左氧氟沙星这一类药物过敏、妊娠和哺乳期妇女禁用。

18岁以下儿童用药可能出现关节病变、骨或软骨病变，除有特别需要，18岁以下儿童禁用。

老年人用药后发生严重副作用的风险增加，选择该药需谨慎。

既往有肾病，且影响肾功能的患者，需提前告知医生，左氧氟沙星的剂量需要调整。

应避免同用含钙、铝、镁等金属离子的药物。

与口服降糖药或胰岛素同时使用，可能引起血糖紊乱，需要密切监测血糖变化。

用药期间避免过度暴露于阳光，如发生过敏反应需及时停药。

为避免形成结晶尿，服药期间宜多饮水。

（本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）