作为人体最重要也容易被大家忽略的器官——心脏,日常总是在默默工作,为全身的血液循环提供着源源不断的动力。
但就是这个沉默又极其重要的器官,总是在不经意间出现问题让人可能面临巨大的生命风险,抢救也总是措手不及。
心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
值得庆幸的是,针对大部分心脏病,现代医学已经发展出了有效的治疗方法。
其中,心脏支架介入手术的应用尤为广泛,为众多患者带来了希望与康复的机会。
但是,网络上流传着一种说法,称国内将逐渐停止心脏支架手术,因为手术后人会变得“废了”,这种说法真的靠谱吗?
在这里,可以告诉大家的是:不属实!
根据目前的情况来看,心脏支架手术在国内还是有很大的应用空间的。
特别是对于急性心梗死、中重度心绞痛等患者来说,及时接受心脏支架手术往往是救命的关键。
那么,什么是心脏支架手术呢?为何会有人觉得做心脏支架手术会有害呢?又有哪些人适合接受这种手术呢?一起来看看吧!
一、心脏支架手术:“发动机”的修复术从目前国内现状来看,人口老龄化已经是一个不可逆的趋势,由此带来的诸多中老年疾病问题也在悄然发生变化,不断加重社会负担。
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另外,由于大家生活方式的改变,一些不健康的生活方式也让众多老年病开始向年轻化发展。
根据相关数据推算,国内心血管疾病患者人数已经占到了我们14亿人口的20%。
2022年的数据更直观,心血管疾病在我们国家城镇和农村的居民死亡原因占比都达到四成以上。
这意味着每5个死亡人口中就有2个是心血管疾病去世的,这是非常令人触目惊心的数据。
在心脏支架技术出来之后,它被认为是严重的心血管疾病的“救星”,这些年随着技术的不断发展也被广泛使用。
不过,很多人听过这个,但实际上对它是不了解的,甚至有点担心。
其实,心脏支架手术没有想象的那么复杂。
简单来说,只需要在动脉血管被堵住的地方安装个支架,然后用球囊把它撑开,让血管重新保持通畅,这样心脏就有足够的供血量。
因此,在临床中,想要解决心脏血管堵住的问题这就是个行之有效的方法,适合心梗、心绞痛这些患者。
虽然心脏支架手术现在技术很成熟,全世界都在用,但还是有些患者心里打鼓。
他们担心手术有风险、会有并发症,还担心术后生活质量会下降。
那么,心脏支架手术还有没有其他的顾虑,到底值不值放心选呢?
二、“心脏支架”:能否安心植入?医学是一门在发展中前行的技术,心脏支架手术的技术也在不断更新迭代中。
所以,对于心脏支架手术,我们需要用一个更加客观理性的态度对待。
在充分了解到利弊的情况下,听从医生的意见来决定,不要盲目的觉得它能解决所有问题,也不要直接就排斥它。
1、血管超过70%狭窄,一定要置入支架吗?
不一定!血管的狭窄程度并不是衡量是否安置支架的唯一指征,有像狭窄的区域/位置,缺血情况都是需要考量到的。
如果在发病时,没有心绞痛的情况,或者是一年也不会发作几次心绞痛,还有心绞痛的情况一直保持稳定,没有持续加重或者恶化的情况。
这些情况都可以暂时不用考虑心脏支架介入,主要以药物治疗为主。
也要看发生病变的血管情况,如果是分支病变以及血管远端病变的。
这种情况就算发生急性闭塞,也不会有危机生命的情况,这时就可以暂时不考虑放置支架。
另外,如果是对金属过敏的话,也是不适合选择支架。
2、冠状动脉支架的使用寿命有多长
好歹是放入到体内的金属,担心它的是使用时长肯定是非常合理的。
但其实,这个金属支架是用合金做的,无法被人体溶解或吸收掉,只要它还能一直支撑着血管,就能长久使用下去。
不过也有极少数人,在植入支架后的24小时、30天内、或者半年内就闭塞了,那这时候支架可能就没用了。
当然,支架放进去了也不是万事大吉了。
症状虽然好转也要时刻不能大意,如果再次发生血栓事件,甚至出现急性心肌梗死。
这个时候,就算支架还在,但是支架内部形成了新的血栓或是闭塞,支架就失去了作用,也就等于没用了。
3、成功植入的支架会移位吗?
心脏支架手术将支架植入后,通常会用一个高压球囊(压力挺大的,有9到16个大气压)来把它固定好。
有时候,还会用一个更厉害的非顺应性高压球囊(压力有12到22个大气压),把金属支架丝牢牢地挤进血管内膜斑块里。
这个过程在冠状动脉内顺着血流方向进行,而且冠状动脉血管直径越来越小,所以植入的支架不太可能移位。
再说了,支架金属丝刚植入时,一侧会露在血管里,但6到12个月后,它就会被血管壁完全包起来。
这期间就算你剧烈运动,或者是进行大的动作,支架也不会移位。
4、装了心脏支架,不能过安检了?
冠脉支架体积很小,直径就在2到4毫米之间,不会产生电磁干扰。
所以,患者们过机场、高铁或者地铁的安检时,完全不用担心金属探测器会响。
说实话,我从来没听说过哪个做完支架手术的患者过安检时报警器响的。
三、心脏支架术后也不能一劳永逸?康复少不了!虽然心脏支架手术能帮患者恢复心脏的供血功能,缓解那些不舒服的症状,但手术后的心脏康复也同样重要。
心脏康复是个综合性的过程,目的就是帮患者恢复心脏功能,预防病情再次发作,让生活质量更上一层楼。
放了支架之后,血管是通了,但这并不意味着患者就可以不吃药了。
冠心病这种慢性病,就像高血压、糖尿病一样,得一直吃药控制着。
有的人放了支架后,觉得挺舒服的,没有心绞痛啥的,就琢磨着是不是可以不吃药了。
其实,这时候更应该按时吃药,特别是支架手术后的那一年,一般都不能随便停药,不然有的人可能会有生命危险。
患者自己停药,已经是支架手术后短期内血管再狭窄的一个重要原因了。
有的人,支架手术后觉得没啥事儿了,立刻恢复正常运动;有的人,又过分担心自己,哪里都不去。
这两种态度都不好,正确的是要适度运动。
刚开始运动,从轻松的开始,逐渐增加,最大运动量别超过术前的70%~80%。
像快走、游泳、慢跑、骑车、做瑜伽、打太极拳这些运动都不错。
饮食结构好,饮食习惯健康,就能帮忙控制血脂和血压,预防冠脉再变窄。
饮食上,得控制脂肪和糖的摄入,多吃点儿膳食纤维。
最重要的是,烟和酒会增加心血管疾病的风险,所以一定要尽量少碰。
放了支架后,千万别给自己太多心理压力。
情绪波动太大或者长期情绪低落,都会对心血管系统造成不好的影响。
平时尽量保持心情舒畅,对身体和心理健康都有好处。
《黄帝内经》说,“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。
生活淡泊质朴,心境平和宁静,不受外界物欲的诱惑,内心没有情绪的干扰,遵从自己的内心,这样哪里还能生病呢?”
就算是康复了也要保持定期复查的习惯,包括检查血压、血糖、血脂等。
这些都是关键指标如果没有控制好,就会有再次堵塞血管的风险。
如果你本身就有高血压、糖尿病的话,更要总是原发病和定期检查,每两三个月去医院复查一下,看看身体指标是不是都正常。
要是发现哪个指标高了,超出正常范围了,那就得赶紧想办法,积极治疗,别让问题严重了。
总之,作为已经有着多年成熟经验的技术,心脏支架手术在目前的医学应用上有着非常大的用途。
而对于心血病管患者来说,也不用讳疾忌医,与医生做好充分沟通就好,并在医生的指导下做出明智的选择。
参考文献:
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[3]谢连娣.心脏支架手术后注意事项知多少[J].家庭医学(下半月),2019(02):24-25.