孕妇随着体内激素改变，在孕期期间会出现各种各样的问题，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血。

一、为什么怀孕后容易贫血呢？

妊娠时期对各类营养的需求加大，若孕前没有储存足量的铁质，妊娠后铁元素供需失衡，会出现缺铁性贫血。妊娠期血容量的生理变化以及对铁的生理需求增加是妊娠合并缺铁性贫血的主要原因。世界卫生组织建议妊娠合并贫血应根据妊娠各阶段血容量变化以及母体血红蛋白）的生理水平来定义：早孕期：Hb < 110 g/L；中孕期：Hb < 105 g/L；晚孕期： Hb < 110 g/L。根据Hb水平分为轻度贫血（100 ~ 109 g/L）、中度贫血（70 ~ 99 g/L）、重度贫血（40 ~ 69 g/L）和 极重度贫血（< 40 g/L）。其中缺铁性贫血最为常见，铁元素对红细胞的生长至关重要，铁缺乏会影响血红蛋白的形成，造成贫血，特别是妊娠中后期，针对缺铁性妊娠期血孕妇，需尽早诊断并实施补充铁剂处理，以改善其贫血状态。

二：药物治疗：

(1)口服铁剂治疗：

首选口服铁剂治疗，硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁以及乳化铁剂常用。建议孕妇及成人补充元素铁100~200 mg/d治疗2~4周后复查血红蛋白以评估疗效，如血红蛋白浓度增加10g/L或以上，则铁剂治疗有效，继续治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，继续口服治疗1~2月。口服铁剂同时口服维生素C，可有效促进铁吸收，提升治疗效果。

（2）口服不耐受或治疗效果不佳时，可以静脉注射铁剂。目前认为蔗糖铁最安全，注射铁剂禁用于妊娠早期。

三、饮食治疗：

1)每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期应口服叶酸补充剂 400 μg/d。

(2)孕中、晚期应每日增加20~50g红肉，每周吃1~2次动物内脏或血液。

(3)不宜饮用浓茶、咖啡。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 谭敏霞